窒息的护理常规指南ppt.pptxVIP

窒息的护理常规指南TENCENTDOCSSMARTCREATECREATETOGETHERTENCENTDOCS01窒息的定义与原因分析窒息的定义及其分类窒息定义：指由于各种原因导致呼吸道不畅，氧气供应不足，不能满足机体需求，引发的一系列生命体征异常和组织缺氧的临床症状和体征窒息分类：呼吸道不畅：如异物阻塞、喉痉挛、气管切开等氧气供应不足：如低氧环境、呼吸功能障碍等组织缺氧：如循环障碍、贫血等阻塞性窒息：呼吸道阻塞导致氧气无法进入肺部吸入性窒息：吸入有毒气体或物质导致呼吸困难循环性窒息：心脏泵血功能衰竭，导致全身组织缺氧窒息的常见原因及危险因素常见原因：异物阻塞：如食物、痰液、血块等喉痉挛：如过敏反应、感染、理化刺激等气管切开：如手术、插管等呼吸功能障碍：如COPD、哮喘、肺炎等心脏泵血功能衰竭：如心肌梗死、心力衰竭等危险因素：年龄：儿童、老年人容易发生窒息疾病：患有呼吸系统疾病、心血管疾病等患者容易发生窒息环境：低氧环境、有毒气体环境等生活习惯：如过量进食、口含物品等窒息的发生机制及病理生理改变发生机制：呼吸道阻塞：异物、分泌物等导致呼吸道不畅呼吸肌麻痹：喉痉挛、药物等导致呼吸肌松弛心脏泵血功能衰竭：心脏疾病导致全身组织缺氧病理生理改变：缺氧：组织细胞无法获得足够的氧气，导致代谢紊乱酸中毒：缺氧导致乳酸堆积，引起酸碱平衡失调心血管功能障碍：缺氧导致心脏泵血功能受损，循环衰竭脑功能障碍：缺氧导致脑细胞水肿、出血，引发神经系统症状02窒息的临床表现与诊断窒息的临床症状与体征临床症状：呼吸困难：呼吸急促、费力，伴有哮鸣音发绀：口唇、指甲等皮肤黏膜发紫意识障碍：烦躁、嗜睡、昏迷等心悸：心跳加速、心律不齐等恶心、呕吐：胃肠道症状体征：三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷气管位置：气管偏向一侧，颈部肿胀呼吸音减弱或消失：肺部听诊呼吸音减弱或消失心音低弱：心脏听诊心音低弱、心律不齐窒息的诊断标准与鉴别诊断诊断标准：鉴别诊断：明确的窒息原因：如异物阻塞、喉痉挛等缺氧症状：如发绀、呼吸困难等病理生理改变：如酸中毒、心血管功能障碍等哮喘：有过敏史，发作时哮鸣音明显心力衰竭：有心脏病史，下肢水肿、肝大等脑血管意外：有高血压、糖尿病等基础疾病，神经系统症状明显窒息的辅助检查与诊断方法辅助检查：诊断方法：X线检查：了解呼吸道阻塞情况，如异物、肺炎等血液检查：了解缺氧程度，如血气分析、乳酸浓度等心电图：了解心脏功能，如心律失常、心肌梗死等根据病史、症状、体征进行初步诊断结合辅助检查结果进行确诊排除其他疾病，避免误诊03窒息的紧急处理与复苏技术窒息的急救原则与处理流程急救原则：处理流程：立即解除窒息原因：如清除异物、缓解喉痉挛等尽快恢复通气：如人工呼吸、气管插管等改善缺氧状态：如高流量吸氧、药物治疗等积极治疗原发病：如抗感染、改善心功能等评估患者生命体征：如意识、呼吸、脉搏等立即处理窒息原因：如清除异物、缓解喉痉挛等施行人工呼吸：如口对口呼吸、气囊面罩呼吸等寻求专业救援：如拨打急救电话、联系专业救援团队等窒息的心肺复苏技术心肺复苏技术：胸外心脏按压：用于恢复循环，频率100-120次/分，深度3-5cm人工呼吸：用于恢复通气，频率12-16次/分，潮气量500-600ml电除颤：用于治疗心律失常，如室颤、室速等心肺复苏注意事项：保持气道通畅：避免舌后坠、呕吐物误吸等按压与通气比例：30:2，即按压30次，人工呼吸2次尽量减少中断：保证心肺复苏的连续性窒息的药物治疗与液体复苏药物治疗：液体复苏：解除痉挛药物：如阿托品、舒喘定等抗生素：如头孢类、大环内酯类等，用于感染治疗改善循环药物：如多巴胺、硝酸甘油等晶体液：如生理盐水、林格液等，用于补充血容量胶体液：如白蛋白、血浆等，用于提高血浆胶体渗透压输血：如红细胞、血浆等，用于纠正贫血04窒息的护理常规与措施窒息的一般护理措施??保持呼吸道通畅：清除口腔异物：如牙垫、吸痰器等维持体位：如半卧位、头偏向一侧等鼓励咳嗽：协助患者咳嗽、排痰观察生命体征：监测心率、血压、呼吸等记录液体出入量：如尿量、引流量等观察皮肤黏膜：如发绀、出汗等????心理护理：安慰患者：提供心理支持，减轻恐惧、焦虑与患者沟通：了解患者需求，提高治疗依从性窒息的呼吸道管理气管插管护理：气管切开护理：保持插管通畅：定期吸痰、清洁插管固定插管：防止插管移位、脱出观察插管周围：如红肿、分泌物等保持切口清洁：定期换药、保持干燥鼓励咳嗽：协助患者咳嗽、排痰防止套管脱出：固定套管、避免剧烈咳嗽窒息的心理护理与康复指导心理护理：安慰患者：提供心理支持，减轻恐惧、焦虑与患者沟通：了解患者需求，提高治疗依从性鼓励家属参与：提供家庭支持，增强患者信心康复指导：呼吸功能锻炼：如深呼吸、慢跑等语言功能锻炼：如口腔肌肉锻炼、朗读等生活自理能力锻炼：如进食、洗漱