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新冠救治定点医院院内感染预防与控制

一、进一步提高思想认识，持续做好感控工作

当前，全球疫情持续演变，多国疫情震荡反弹，国内疫情多点暴

发，病毒变异株陆续出现，形势极端严峻复杂，给做好疫情防控和医

疗机构感控工作带来更高挑战。定点医院作为新冠肺炎相关病例的集

中收治场所，是“外防输入、内防反弹”的重要一环。感控工作做不

好，可能引起疾病传播扩散引发疫情，影响经济社会发展和疫情防控

大局。各地要充分认识感控工作的复杂性、艰巨性、长期性,以及发

生院内感染后果的严重性，切实提高政治站位，增强“四个意识”，

坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，以对人民健康

和生命安全高度负责的态度，从严从紧抓好感控各项工作的贯彻落实。

二、落实各方职责，压实感控管理责任

各级卫生健康行政部门主要负责同志，应当将规范设置和管理定

点医院、全面加强对定点医院感控工作的监管，作为常态化疫情防控

工作的重中之重，纳入日常工作的重点内容。定点医院是感控工作的

责任主体，其主要负责人是本院感控工作第一责任人，应当掌握本院

感控工作情况，强化制度措施落实，持续改进感控工作管理水平。定

点医院所有人员均应落实各项感控要求，实现“人人都是感控实践者”

目标。卫生健康行政部门和定点医院成立的感控管理组织，以及各级

感控质控中心，应当落实职责，为做好感控工作发挥支撑、质量控制

等作用。

三、优化定点医院，改善感控工作基础条件

各地要指定综合能力强、具备重症救治条件、感控管理水平高的

医院作为定点医院。在常态化情况下，要将境外输入和本土散发新冠

肺炎确诊病例及无症状感染者集中收治于定点医院独立区域的独立

病房楼，不得与其他疾病患者同时收治于同一区域或同一病房楼。收

治新冠肺炎患者的病房楼及其所在区域要与医院内其他区域人流、物

流、空气流严格物理隔离形成隔离病区，新冠肺炎患者不得与其他疾

病患者共用相同的医疗区域和医疗设备。本地发生聚集性疫情时，要

于48小时内整体腾空定点医院，全部用于集中收治和隔离新冠肺炎

确诊病例及无症状感染者。

四、加强人员配备和物资储备，确保感控各项要求落实到位

定点医院应当进一步加强感控部门建设，加强感控专业人员队伍

配备，设立隔离病区感控工作专班，根据隔离病区床位规模，配备充

足的感控专职人员，与其他医务人员共同在隔离病区开展工作，确保

各项感控要求落实到位，并享受相应疫情防控待遇。要统筹做好定点

医院全院区的感控管理，严防院内感染发生。要强化定点医院防护服、

隔离衣、口罩、防护面屏、护目镜、手套、消毒用品等疫情防控物资

储备，原则上储备量应当满足本院30天满负荷运转需求。

五、落实全员培训要求，提升感染防控整体能力

定点医院要进一步落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（试

行）》全员培训要求，重点加强隔离病区人员培训。相关人员进入隔

离病区前，应当经过感控培训，经考核合格后方可进入。其中，工作

人员首次上岗应当由有经验的人员带教。要加强对保安、保洁等工勤

人员感控培训及感控要求落实情况的监督指导，确保其掌握感控的基

础卫生学、消毒隔离知识和个人防护知识与技能，并在工作中正确运

用。对隔离病区内可能出现的保洁力量不足等情况，要制定应急预案，

确保相应工作能够顺利开展。省级卫生健康行政部门应当严格落实

《医院感染管理办法》要求，建立感控人员岗位规范化培训和考核制

度，加强基本理论、基本知识、基本技能培训，提升感控专业人员的

业务技术水平。

六、严格落实标准预防，建立感控基础防线

定点医院应当严格落实标准预防要求，进入定点医院的人员均应

当正确选择和使用个人防护用品、正确进行手卫生。加强定点医院清

洁消毒处置，做好环境通风管理。医务人员在诊疗活动中要严格按照

《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》有

关要求，合理选择、规范使用防护用品，降低职业暴露风险。严格落

实新冠肺炎相关病例隔离措施，鼓励有条件的定点医院对新冠感染相

关病例进行单人单间隔离安置（带独立卫生间），进一步减少不同病

例间相互交叉感染的机会。

七、加强隔离病区管理，进一步降低交叉感染风险

定点医院应当严格落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控

制技术指南（第二版）》要求，做好隔离病区的分区管理。鼓励有条

件的定点医院在污染区和缓冲区之间，设置潜在污染区（包括辅助功

能用房），以增加隔离病区整体缓冲能力。按照要求严格陪护及探视

管理，切实做到不探