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PIVAS操作规程
汇报人：AA
2024-01-31
CATALOGUE
目录
静脉用药集中调配中心简介
PIVAS环境布局与设施要求
静脉用药调配操作流程规范
静脉用药集中调配质量管理
静脉用药集中调配安全防范措施
感染预防与控制策略在PIVAS中应用
01
静脉用药集中调配中心简介
PIVAS（PharmacyIntravenousAdmixtureServices）即静脉用药集中调配中心，是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药剂技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
PIVAS的建立旨在加强药品使用环节的质量控制，保证药品质量；实现药物、溶剂、容器的合理匹配；提高患者用药的安全性、有效性、经济性和合理性；规范医疗行为，减少医疗事故和医疗纠纷；同时使医院药师从传统的药品供应模式中解脱出来，深化医院药学服务，促进医院药学发展。
01
静脉用药集中调配起源于20世纪60年代，在欧美等发达国家率先开展。我国于90年代在上海、北京等大型医院开始探索和实践。
02
近年来，随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务质量要求的提高，PIVAS在国内得到了快速发展。越来越多的医院开始建立静脉用药集中调配中心，并不断完善相关管理制度和操作规程。
03
目前，PIVAS已经成为医院药学领域的重要组成部分，为提高患者用药安全性和有效性发挥了积极作用。
主要职能
PIVAS负责全院静脉用药的集中调配工作，包括审核处方、摆药、核对、混合调配、成品核对、包装、发放等步骤。同时，PIVAS还承担静脉用药医嘱或处方适宜性审核、药物咨询、教育与培训、不良反应监测等药学服务工作。
优势
通过集中调配，可以减少药品浪费和降低医疗成本；提高药品调配质量和静脉用药安全性；加强药师对临床用药的监督和指导作用；促进医院药学服务模式的转变和发展。
02
PIVAS环境布局与设施要求
03
洁净区域的压差
应呈阶梯式分布，配置间相对于相邻区域为正压，以防止污染。
01
洁净区
包括配置间、一更、二更、洗衣洁具间等，应达到万级洁净标准，保证药品配置环境的洁净度。
02
洁净区域的温度和湿度
应控制在一定范围内，以满足药品配置的环境要求。
功能区域划分
01
应明确各功能区域的用途和操作要求，如配置间用于药品配置、一更和二更用于更衣和洗手等。
设施配置
02
各功能区域应配备相应的设施和设备，如配置间应配备生物安全柜、水平层流台、药品架等，一更和二更应配备更衣柜、鞋柜、洗手池等。
标识和警示
03
各功能区域应有明显的标识和警示语，以提醒操作人员注意操作规范和安全事项。
03
静脉用药调配操作流程规范
药师接收并审核静脉用药医嘱，对用药医嘱的正确性、合理性、完整性等进行审核，确认其正确性、合理性与完整性。
处方审核
经药师审核通过的医嘱，方可打印输液标签，标签须注明患者姓名、病区、床号、用药日期、药品名称、剂型、剂量、给药时间等信息。同时，要注意标签的打印质量，确保字迹清晰、不易脱落。
打印标签
药师根据打印的标签进行摆药，并核对药品名称、剂量、数量等信息是否与标签一致。同时，要检查药品的包装是否完好、有无变质等情况。
根据药品的性质、用药时间等因素，合理安排药品的调配顺序，确保药品的及时供应和患者的用药安全。
排药顺序安排
摆药核对
VS
药师在混合调配药品时，要掌握正确的操作方法，如加入药品的顺序、溶解药品的方法等。同时，要注意观察药品的相容性和稳定性，确保混合后的药液质量。
注意事项
在药品混合调配过程中，药师要严格遵守无菌操作原则，防止微生物污染。同时，要注意不同药品之间的配伍禁忌，避免不良反应的发生。调配完成后，药师还需对调配好的药液进行再次核对和检查，确保无误后方可发出。
药品混合调配技巧
04
静脉用药集中调配质量管理
01
药品应按品种、规格、批号分别存放，并遵守“先进先出”原则，确保药品在有效期内使用。
02
储存药品的环境应符合要求，如温度、湿度、光照等，需配备相应的调控设施并做好记录。
03
定期对药品进行养护检查，包括外观、包装、有效期等，发现问题及时处理并记录。
04
高危药品、易混淆药品等应有明显的警示标识，并实行严格的管理措施。
02
03
04
01
调配前应仔细核对处方和药品信息，确保准确无误。
调配过程中应严格遵守无菌操作规程，防止污染和交叉感染。
调配完成后应进行复核和核对，确保药品与处方相符，无遗漏、无错误。
对于特殊药品或特殊用法的药品，应进行专门的培训和指导，确保正确使用。
成品输液应无可见微粒、无浑浊、无沉淀等现象，符合相关质量标准。
建立成品输液质量评价制度，对不合格产品进行分析原因并采取相
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