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汇报人：xxx

2024-01-30

危重患者床旁交接班

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Contents

目录

危重患者概述

床旁交接班制度

危重患者评估与观察

护理操作与技能培训

并发症预防与处理策略

沟通协作与团队建设

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01

危重患者概述

危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。

定义

病情复杂多变，需要持续监测和及时干预，护理难度大，对医护人员要求高。

特点

呼吸衰竭

由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，导致低氧血症和高碳酸血症，出现呼吸困难、发绀等症状。

心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织代谢需要的综合征，表现为乏力、活动后气急、食欲差、腹痛和咳嗽等。

各种原因导致的肾功能下降，引发体内代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱等，严重时可出现尿毒症症状。

机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

心力衰竭

肾功能衰竭

休克

密切观察病情变化

维持生命体征稳定

预防并发症发生

促进患者康复

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04

及时发现并处理异常情况，防止病情恶化。

保持呼吸道通畅，维持正常体温和血压等生命体征在正常范围内。

加强基础护理和专科护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。

通过心理护理、营养支持等措施，帮助患者树立信心，积极配合治疗，促进康复。

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02

床旁交接班制度

通常安排在每日早晨和傍晚，确保24小时连续的患者监护。具体时间根据医院规定和科室实际情况而定。

交接班双方必须为科室内的医护人员，包括主治医师、住院医师、护士等。交接双方应提前了解当日患者情况，做好充分准备。

人员安排

交接班时间

包括患者基本信息、病情诊断、治疗方案、护理措施、特殊注意事项等。重点关注危重患者的生命体征、病情变化及需要特别关注的事项。

交接班内容

交班方应详细向接班方介绍患者情况，包括病情、治疗、护理等方面。接班方应认真听取交班方介绍，并对患者进行全面的检查和评估，确保了解患者当前状况。双方应共同确认交接班内容无误后签字确认。

交接班流程

注意事项

交接班双方应保持高度责任心，认真履行交接班职责。交班方应确保所提供信息真实、准确、完整，接班方应对交班内容进行认真核实和确认。如遇特殊情况，应及时向上级医师或领导汇报。

规范要求

医护人员应严格遵守医院和科室的交接班制度，确保患者得到连续、有效的治疗和护理。同时，应保护患者隐私，避免在交接班过程中泄露患者个人信息。

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03

危重患者评估与观察

通过心电监护仪等设备连续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。

观察患者呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度等指标，评估呼吸功能状况。

定时测量患者体温，注意有无发热或低温现象，及时采取相应措施。

通过无创或有创血压监测方法，了解患者血压水平及变化趋势。

心率、心律监测

呼吸监测

体温监测

血压监测

神经系统观察

循环系统观察

呼吸系统观察

消化系统观察

评估患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，了解有无颅内高压等神经系统病变。

注意患者呼吸音、啰音、哮鸣音等变化，了解有无呼吸道梗阻或肺部感染等。

观察患者皮肤颜色、温度、湿度及毛细血管充盈时间等，评估循环功能状况。

观察患者腹部体征、肠鸣音及大便情况等，了解有无消化道出血或肠梗阻等。

评估患者坠床/跌倒风险，采取相应预防措施，如使用床栏、约束带等。

坠床/跌倒风险评估

评估患者压疮风险，定时翻身、使用气垫床等减压装置，保持皮肤清洁干燥。

压疮风险评估

评估患者各类导管滑脱风险，妥善固定导管，加强巡视和交接。

导管滑脱风险评估

评估患者深静脉血栓风险，指导患者进行主动和被动活动，必要时使用抗凝药物或穿弹力袜等预防措施。

深静脉血栓风险评估

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04

护理操作与技能培训

包括体温、心率、呼吸、血压等指标的定期测量和记录，以及异常情况的及时发现和处理。

生命体征监测

管道护理

皮肤护理

体位调整与翻身

确保患者身上的各种管道（如导尿管、胃管、静脉输液管等）畅通无阻，防止感染、堵塞和脱落。

保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮、感染等并发症的发生。

根据患者病情和治疗需要，定时调整患者体位，协助患者翻身，防止长时间卧床导致的并发症。

通过讲解、示范、视频教学等方式，使护理人员掌握相关理论知识和基本操作技能。

理论学习

模拟训练

临床实践

利用模拟器材或模型进行实际操作练习，提高护理人员的操作熟练度和准确性。

在资深护理人员的指导下，参与实际的临床操作，逐步掌握各种护理操作技能。

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02

01

严格遵守无菌原则

注意患者安全

操作轻柔、准确

及时记录

在操作过程中要时刻关注患者的反应和病情变化，确保患者安全。

在操作过程中要轻柔、准确，避免对患者造成不必要的伤害和痛苦。

操作完成后要及