肿瘤患者的营养治疗及全程管理.pptVIP

肿瘤患者的营养治疗与全程管理;营养不良常见于肿瘤患者;肿瘤化疗患者营养不良的发生率明显增加;肿瘤化疗患者营养不良开展全过程;肿瘤化疗患者营养全程管理;01;;对确诊肿瘤化疗患者应进行定期营养风险筛查：常用筛查工具〔NRS-2002、MUST、MST〕

对于筛查有风险的患者，应进一步行营养评定：常用评定工具〔体重变化、体重指数、SGA、PG-SGA、MNA〕;;NRS〔2002〕是欧洲肠外肠内营养学会推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。评分包括三个局部，即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分。;在住院老年肿瘤患者营养风险筛查中，NRS2002在预测患者营养不良风险方面具有明显的优势。;PG-SGA是在主观整体评估(SGA)的根底上开展起来的,是专门为肿瘤患者设计的营养状况评估方法;在放化疗患者营养筛查中，SGA预测营养不良的敏感性及特异性优于MNA及NRS2002.;02;肿瘤化疗患者的能量及营养构架;ESPEN指南建议;03;营养支持途径历史变迁

;ESPEN指南〔2017〕;一：营养宣教与口服营养补充;营养教育和干预能明显改善化疗胃癌患者的的不良反响以及提高化疗耐受性和疗效。;研究;ONS在化疗患者中的运用;整蛋白型制剂

整蛋白膳食;肿瘤化疗患者肠内营养制剂;不同肠内营养途径的影响;Studygroup:PEGtubegroup

Controlgroup:thecommonclinicalnutritionalsupportgroup;YangCW,etal.2015Nov5;14:58.;;肠外营养的适应症;肠外营养制剂;肠外营养制剂配方原那么;肠外营养制剂配方原那么;肠外营养显著降低化疗毒副反响;04;二十碳五烯酸〔EPA〕具有抑制蛋白质的水解、增加蛋白质的合成以及通过减轻化疗患者的毒副反响和增加患者对化疗的耐受性等作用。;ShiraiY,etal.SciRep.2017Jul6;7(1):4826.;谷氨酰胺的补充能显著降低放化疗患者的相关毒副反响。其主要表现为有效地缓解消化道黏膜炎，缩短黏膜炎的持续时间，降低食管及肠道粘膜的渗透性，此外还具有防止体重下降的作用。;05;肿瘤化疗患者营养疗效评价及随访;06;1、不吃东西就会把恶性肿瘤细胞饿死吗？;2、每天喝汤，营养多多？;3、有什么需要忌口的吗，比方“发物”？;4、有钱就拿来买药治病了，花在营养上浪费了？;5、不是越贵的补品就是好的;6???需要营养就去医院打营养针;总结