TGDNAS 025-2023 成人重症患者被动抬腿试验技术规范.pdfVIP

ICS11.020

CCSC50

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS025─2023

成人重症患者被动抬腿试验技术规范

TechnologyofPassiveLegRaisinginadultseverepatients

2023-12-28发布2024-03-01实施

广东省护理学会发布

T/GDNAS025－2023

前  言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广东省护理学会提出并归口。

本文件起草单位：广东省护理学会脓毒症护理专业委员会、中山大学附属第一医院、深圳市人民医

院、河源市人民医院、中山大学附属第六医院、南方医科大学南方医院、北京大学深圳医院、中山大学

孙逸仙纪念医院。

本文件主要起草人：成守珍、许雅君、白利平、卫政登、张梦弟、梁启财、彭粤铭、黄松彬、刘英、

汤青云、高莹莹、黄月华、黄春荣。

I

T/GDNAS025－2023

成人重症患者被动抬腿试验技术规范

1范围

本文件规定了成人重症患者被动抬腿试验技术规范的基本要求、评估、实施及并发症预防与处理，

适用于成人重症患者容量评估。

本文件适用于各级各类医疗机构护理成人重症患者的注册护士。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T311医院隔离技术规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

被动抬腿试验passivelegraising

是一种功能性血流动力学监测技术，是指通过监测抬高双下肢前后心输出量的变化来预测机体的容

量反应性。

3.2

容量反应性volumeresponsiveness

容量反应性是指以心脏定律曲线为基础，给予液体负荷后每搏输出量或者心输出量随之增长的能

力。

4缩略语

以下缩略语适用于本文件

PLR：被动抬腿试验（passivelegraising）

RASS：Richmond镇静-躁动评分（RichmondAgitation-sedationScale）

IABP：主动脉内球囊反搏（intra-aorticballoonpump）

ECMO：体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation）

CO：心排血量(cardiacoutput)

SV：每搏输出量（strokevolume)

NRS：数字评分量表（NumericalRatingScale）

CPOT：重症监护疼痛观察量表（Critical-carePainObservationTool）

5基本要求

1

T/GDNAS025－2023

5.1实施PLR人员应为注册护士，经过相关知识及操作技能培训。

5.2应具备能够检测心输出量短期和瞬时变