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第十六章

冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题

冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超:过

A．30秒

B．1分钟

C．3分钟

D．15分钟E．30分钟

属于典型心绞痛的特点是：（E）A．通常无诱因

B．部位多为右中上腹C．疼痛性质为针刺样痛D．持续20-30分钟多可缓解

E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解

（D）

初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到D：）（A．一周

B．两周C．三周D．一月E．两月

治疗变异型心绞痛宜选择药的物是：（C）A．硝酸酯制剂

B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．强心甙

E．镇静剂

男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续

1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解发，作前后心电图有动态改变对，该患者冠心病有确诊意义的检查是： （D）

运动平板试验B．超声心动图

C．胸片D．冠状动脉造影E．胸部CT

冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水

平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内其，诊断是：（B）A．急性心内膜下梗死

初发型心绞痛C．稳定型心绞痛D．恶化型心绞痛E．变异型心绞痛

患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作V时2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（A）A．变异型心绞痛

B．卧位型心绞痛C．急性冠状动脉功能不全D．恶化型心绞痛E．初发型心绞痛

冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图V：3-6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：E）（

A．急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛C．稳定型心绞痛

D．变异型心绞痛E．恶化型心绞痛

女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛发，作时心电图无改变运，动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最能可的诊断是： （C）

心绞痛B．肋间神经痛C．心脏神经症D．心内膜下心梗E．急性心包炎

不属于急性心梗后常见心律失常的是：（C）A．频发室早

心室颤动C．心房颤动D．房室传导阻滞E．束支传导阻滞

不属于急性心包炎的特征是：（A）A．心电图示除AVR外导联异常Q波

B．心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高

C．心电图示除AVR外导联T波倒置D．疼痛与发热同时出现E．前倾坐位胸痛加重

符合急性心梗一般治疗要求的是：（C）A．至少绝对卧床1月以上B．宜高脂、高蛋白饮食补充能量C．保持大便通畅，便秘应予缓泻剂D．〉5L/min高流量间断吸氧E．禁用吗啡等止痛剂

患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率1：00次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是(E：)

心脏破裂B．心肌梗死后综合征C．夹层动脉分离D．右心衰竭E．乳头肌功能失调

患者，女，75，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张下，肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率10：0次/分，肺部未及罗音，血压9：5/50

（既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断室：（C）

合并侧壁心肌梗死B．合并广泛心内膜下心肌梗死C．右心室心肌梗死D．合并室间隔穿孔E．乳头肌功能失调

患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：（D）

A．肺部感染B．心肌梗死后综合征C．急性乳头肌断裂D．急性左心衰肺水肿E．心脏破裂

男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史今，晚突发剧烈胸痛6，小时入院，自行含服硝酸甘油无效做，心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是：（A）

急性前间隔心梗

急性局限前壁心梗C．急性前侧壁心梗D．急