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2018-2023年主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

关于迁徙性咽异物，叙述正确的是

A、针样或硬骨性的尖锐性异物

B、较光滑的异物

C、咽异物迁徙到食管和胃

D、咽异物迁徙到颈深部

E、迁徙性异物通常不须外科治疗

2.

垂体瘤手术主要并发症有

A、脑脊液漏

B、脑膜炎

C、尿崩症

D、海绵窦、颈内动脉与脑神经损伤

E、视神经、视交叉损伤

3.

关于局限性迷路炎，下图为一迷路炎症示意图，描述哪几项是正确的()

A、也称迷路瘘管

B、有阵发性或激发性眩晕

C、眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震

D、听力减退，以神经性聋为主

E、瘘管试验阳性

4.

唾液腺来源的肿瘤中，小唾液腺肿瘤发生于

A、鼻腔

B、颌下腺

C、软腭

D、腮腺

E、舌下腺

5.

新生儿听力筛查项目包括

A、畸变产物耳声发射技术(DPOAE)

B、自动听性脑干反应(AABR)

C、电诱发听性脑干反应(EABR)

D、稳态诱发电位(ASSR)

E、耳蜗电图(ECochG)

6.患者女性，因“遭歹徒袭击抢包时大声嘶喊后出现声音嘶哑6个月”来诊。给予保持声带休息等治疗，但无好转，1个月后出现发声紧张、声音粗糙、中断，常有震颤，不协调音，常伴有颈部血管怒张，且逐渐加重。

患者最可能的诊断是

A、慢性喉炎

B、声带沟

C、声带息肉

D、痉挛性发声障碍

E、声带癌

F、声带小节

7.

按照颈部淋巴引流的规律，颈部淋巴结被细分为6区。颈部淋巴结转移的位置，可初步判定恶性肿瘤原发灶的可能来源。如果Ⅵ区颈淋巴结转移，最可能的原发部位是

A、口腔

B、鼻咽

C、喉

D、下咽

E、甲状腺

8.十产岁患者，女性，因颈前正中包块3年入院，查体：颈前胸锁乳突肌前缘上1/3外可触及一圆形包块，囊性，无压痛，不随吞咽上下活动。

CT检查结果见下图，本患者应考虑为()

A、甲舌囊肿

B、甲舌瘘管

C、鳃裂囊肿

D、鳃裂瘘管

E、颈血管瘤

9.

茎突表面附着的组织有

A、茎突舌肌

B、茎突咽肌

C、茎突舌骨肌

D、茎突舌骨韧带

E、二腹肌

10.

目前普遍应用的声音嘶哑的评估标准包括

A、声音嘶哑总分度

B、粗糙声

C、气息声

D、无力声

E、紧张声

11.患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。

关于该患者的诊断哪些是正确的

A、考虑为放疗引起的放射性炎症

B、可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染

C、应行颈部CT或MRI检查

D、肿瘤复发可能性大

E、应当选择隆起最显著处穿刺，观察有无脓液

F、咽瘘复发可能性大

12.患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。

为明确诊断应进行的检查包括

A、耳镜

B、CT瘘管造影

C、纤维鼻咽喉镜

D、结核菌素试验

E、食管镜

F、颈部MRI

13.

利特尔动脉的构成分支有

A、上唇动脉

B、筛后动脉

C、鼻后外侧动脉

D、鼻腭动脉

E、腭大动脉

14.

男性，50岁，自觉咽喉部不适1个多月，间或刺激性咳嗽，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案()

A、左侧声带内侧壁见结节状影向腔内突出，以宽基底与声带相连

B、增强扫描结节强化不明显，密度均匀，周围结构未见受侵

C、考虑为左侧声带息肉

D、考虑为左侧声带乳头状瘤

E、考虑为喉癌

15.病历摘要:

患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。

目前考虑最可能的诊断有提示：入院耳镜检查见右乳突腔充满淡红色肉芽样组织；右鼻唇沟明显变浅，口角向左偏斜，右额纹消失。

A、胆脂瘤型中耳炎术后复发

B、中枢性面瘫

C、耳源性周围性面瘫

D、中耳癌

E、结核性中耳炎

F、胆脂瘤型中耳炎术后肉芽组织增生

16.患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查：未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。

为尽快改善