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心肺脑复苏操作流程图
拍打患者肩部,并对其呼
职业规范行为
模拟人
喊:“喂!你怎么啦?”
备齐用物 纱布块
患者有反应,受伤或需医疗救助,拨打急救电话
检查患者反应
呼救:来人啊,救命啊!拨打120
对患者进行再次检查
按压人中5秒 放置体位 硬板床或硬地
5秒内:一看二听三感觉
开放气道
检查呼吸
头偏向一侧,清理呼吸道
仰头举额法,双手推举下颌法
(怀疑患者颈部骨髓损伤)
口对口人工呼吸
1、吹法:仰头捏鼻,张口紧贴口吹气二次;
2、给予有效潮气量使胸部起伏;
3、频率:8-10次/分
触摸颈动脉有无搏动 检查脉搏
胸外按压
1、部位:胸骨1/2处
2、频率:100次/分
3、深度:4—5㎝
4、下压:放松时间=1:1。
成人/小儿:30:2 胸外按压/人工呼吸比率
观察复苏效果
2分钟后:5个循环CPR
复苏成功的有效标志:
1、双侧瞳孔较前缩小,对光反射渐恢复。
2、收缩压≥60mmHg。
3、有可触及的大动脉搏动恢复。
4、颜面、口唇、甲床紫疳转红润。
5、心电图波形较前有所改变,出现窦性/房性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音。
6、出现脑功能恢复迹象,手脚开始抽动、挣扎,肌张力增加,吞咽动作出现,自主呼吸恢复。
终止心肺复苏的指征:
1、已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现,且无脉搏搏动。
2、出现脑死亡的表现:
⑴、深度昏迷,对任何刺激无反应
⑵、自主呼吸持续停止
⑶、瞳孔散大
⑷、所有脑干反射全部或大部消失(包括对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射)3、自主呼吸、心跳恢复。
现场心肺复苏术步骤:
1、判断神志意识是否存在。
2、呼救他人协助。
3、放置体位。
4、畅通呼吸道。
5、确定呼吸是否存在。
6、人工呼吸两次(口对口)。
7、判定心跳是否停止(触摸颈动脉)。
8、胸外心脏按压,建立循环。
心脏停搏表现:
1、心音消失
2、大动脉搏动触不到,血压测不到
3、意识突然丧失或伴有短暂的抽搐,抽搐常为全身性的,持续时间长短不一,可达数分
钟。
4、呼吸断续,叹息样,继之呼吸停止。
5、瞳孔散大。
心脏骤停心电图表现为:心电机械分离、室颤、等电位线
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