2018-2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考试历年难、易错考点题库含答案.docxVIP

2018-2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A、出血性小肠炎

B、食管裂孔疝

C、胰腺癌

D、胃癌

E、十二指肠球部溃疡

2.女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×10/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。

此病人最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、继发性血小板减少性紫癜

D、血小板功能不良

E、血友病甲

3.女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。

最可能的病因是

A、结节性甲状腺肿

B、慢性肾小球肾炎

C、桥本病

D、特发性水肿

E、神经症

4.

下列可引起原位溶血的是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、海洋性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

5.

估计血容量最好的指标是

A、中心静脉压

B、动脉收缩压

C、动脉舒张压

D、脉压

E、肺毛细血管楔压

6.

下列哪种腹水不属于漏出性腹水

A、肝源性

B、心源性

C、肾源性

D、炎症性

E、营养性

7.

女性，65岁，肥胖，既往体健。诊断糖尿病后单纯饮食治疗效果不佳，首选治疗是

A、双胍类

B、磺脲类

C、糖苷酶抑制剂

D、胰岛素

E、噻唑烷二酮类

8.

男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A、卡托普利

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、硝苯吡啶

E、地高辛

9.女性，21岁，半月来牙龈出血，下肢皮肤无原因出血点和瘀斑，化验Hb112g/L，WBC5.2×10/L，PLT13×10/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。

为了确定“特发性”，必须要有

A、PAIgG阳性

B、血小板寿命缩短

C、骨髓检查巨核细胞增多

D、ANA阴性

E、出血时间延长

10.

头颅疼痛相对不敏感的结构是

A、舌咽神经

B、头皮动脉

C、硬脑膜动脉

D、静脉窦

E、视神经

11.

男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A、大细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、小细胞高色素性贫血

D、正细胞正色素性贫血

E、以上均不是

12.

患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为

A、头颅CT平扫

B、颈动脉造影

C、动态心电监测

D、头颅CT增强扫描

E、腰椎穿刺

13.

我国慢性胰腺炎最常见的病因是

A、酒精性

B、胆源性

C、特发性

D、代谢性

E、免疫性

14.女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(＋)，双下肢水肿(＋)，尿蛋白(＋)。

根据临床随访，该患者10年中发生一种心血管事件的危险性为

A、≥60%

B、≥50%

C、≥40%

D、≥30%

E、≥20%

15.

正常人每24小时进入小肠的液体量约为

A、2L

B、4L

C、6L

D、7L

E、9L

16.

血气PaCO升高的主要机制是

A、肺残气量下降

B、肺泡通气／血流比例失衡

C、动静脉畸形

D、肺泡通气量不足

E、氧耗量增加

17.

患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

A、变异型心绞痛

B、中间综合征

C、卧位心绞痛

D、恶化型心绞痛

E、混合性心绞痛

18.

偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为

A、普通偏头痛

B、典型偏头痛

C、眼肌瘫痪型偏头痛

D、血管性头痛

E、肌紧张性头痛

19.

女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者的诊断可能是

A、肠伤寒

B、破伤风

C、疟疾

D、甲状腺功能亢进

E、脑炎

20.

尿路刺激征的主要原因为

A、泌尿系肿瘤

B、异物

C、药物如环磷酰胺等

D、尿路感染

E、放射线照射

第2卷

一.参考题库(共20题)

1.

下列哪种物质主要在肾脏产生

A、醛固酮

B、肾上腺素

C、促红细胞生成素

D、血管紧张素转换酶

E、抗利尿激素

2.

男性，20岁，因全血细胞减少3个月，骨髓检查增生低下入院，诊断为慢性再生障碍性贫血，下列发病机制中最不可能的是

A、造血