第三节--肾小球疾病病人的护理.pptVIP

第五章泌尿系统疾病病人的护理第三节肾小球疾病病人的护理任苏英

肾小球病因goingfruit病变主要累及部分发生了哪些改变发生和发展结局肾小球疾病

泌尿系统的解剖生理尿液的生成3.肾小管和集合管的分泌排泄2.肾小管和集合管的重吸收1.肾小球的滤过

泌尿系统的解剖生理尿液的生成3.肾小管和集合管的分泌排泄2.肾小管和集合管的重吸收1.肾小球的滤过

1.肾小球的滤过：血液流经肾小球时，血浆中的水和小分子物质滤入到肾小囊。进入肾小囊后形成了与血浆等渗的原尿泌尿系统的解剖生理

泌尿系统的解剖生理尿液的生成3.肾小管和集合管的分泌排泄2.肾小管和集合管的重吸收1.肾小球的滤过

泌尿系统的解剖生理2.肾小管和集合管的重吸收3.肾小管和集合管的分泌排泄

肾小球疾病概述

肾小球疾病·是指一组临床表现相似(水肿、血尿、蛋白尿、高血压),但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。第三节肾小球疾病病人的护理 概念

急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无症状性血尿或(和)蛋白尿原发性继发性原发性继发性遗传性肾小球肾炎(一)发病原因肾小球疾病的分类(二)临床分类肾病综合征概述

发病机制 非炎症因素肾小球疾病非免疫因素免疫介导性ME

高血压、高血脂、蛋白尿、其他因素非免疫非炎症损伤(1)循环免疫复合物沉积(2)原位免疫复合物形成炎症细胞炎症介质发病机制

素质目标 1.能够通过分组模拟演示体现护士关心、爱护、尊重病人的职业素养。2.能够通过案例讨论表现医务工作者严谨的工作态度。3.能够在协作解决案例任务过程中体现团队协作精神。1.能够依据护理程序对患者实施个体化护理。2.知晓慢性肾小球肾炎常用药物的应用方法及不良反应。3.能够应用所学知识度患者进行健康宣教。1.能够说出慢性肾小球肾炎的临床表现。2.能够知晓慢性肾小球肾炎的辅助检查3.能够说出慢性肾小球肾炎的饮食原则。慢性肾小球肾炎病人的护理能力目标知识目标学习目标

第三节肾小球疾病病人的护理·情景导入·刘先生，54岁，教师，有十余年的肾炎病史，经治疗病情较稳定。·一周前因受凉感冒病情复发并加重，出现颜面和下肢水肿、头晕、头痛、视物模糊等症状；·化验尿蛋白(+++),红细胞(+)·肌酐172umol/L,·以慢性肾小球肾炎入院。·工作任务·1.病人目前存在的主要护理问题是什么?·2.指导病人采取合理的饮食。·3.指导病人掌握相关的疾病知识。

一、慢性肾小球肾炎病人的护理概念◆一组以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。

一、慢性肾小球肾炎病人的护理临床特点：病程长，多伴有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

一、慢性肾小球肾炎病人的护理·【护理评估】·(一)健康史绝大多数病因不明感染免疫介导性炎症呼吸道感染·少数由急性肾小球肾炎发展而来·起病即属慢性(80%)护资考点哦，

慢性肾小球肾炎病人的护理估】(二)临床表现肾功能损害疲乏，食欲不振，腰疼等多形性红细胞、红细胞管型、颗粒管型晚期常为持续性水肿临床表现高血压蛋白尿水肿其他血尿

一、慢性肾小球肾炎病人的护理【护理评估】(二)临床表现妊娠肾毒性药物劳累高蛋白肾功能减退高脂肾毒性感染2010-03-20515J1*

大量蛋白尿，终末期明显减少(广泛肾小球硬化)因感染诱发感染类似急性肾诱发炎的临床表尿毒症经治疗后缓解(血液净化)持续性中度以上高血压现，肾功能进行性恶化后期：尿毒症缓解血液输至仪器

浮肿的双腿黯然的神色虚胖的面颊

肾功能检查肾活检可以确定病理类型辅助检查B超肾活检三)辅助检查尿液检查内生肌酐清除率下降晚期血肌酐和血尿素氮增高第三节尿路感染病人的护理尿中畸形红细胞可达80%,呈多形性晚期红细胞计数和血红蛋白明显下降晚期肾脏缩小，肾皮质变薄血常规检查

畸形红细胞萎缩的肾

直通护资·患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿(+-++),镜·下血尿，轻度水肿入院，查血压180/100mmHg,肾功·能检查血肌酐持续升高，可能的诊断为·A急性肾小球肾炎·B急进性肾小球肾炎·C慢性肾小球肾炎·D肾病综合症·E急性肾盂肾炎

·【护理评估】·(四)心理-社会状况·悲观绝望烦躁·精神压力·经济负担重一、慢性肾小球肾炎病人的护理

治疗要点防止或延缓肾功防治严重并发症改善或缓解症状

·2.有营养失调的危险：低于机体需要量·与低蛋白饮食，长期蛋白尿导致蛋白丢失过多有关。·1.体液过多·与肾小球滤过率下降导致钠水潴留有关。一、慢性肾小球肾炎病人的护