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养老机构适老营养膳食照护中国专家共识(2023版）要点

我国是世界上老年人口规模最大的国家，第七次人口普查结果显示：我国

65岁及以上老年人口达1.9亿，占总人口的13.5%。近年来，随着我国老

年人口占比逐年上升，罹患慢病和失能失智的老人逐渐增多，人们对养老服

务的需求愈发强烈，我国养老机构的规模逐年增大。根据我国发布的2021

年民政事业发展统计公报和卫生健康事业发展统计公报，截至2021年底，

全国共有各类养老机构和设施35.8万个，养老床位合计815.9万张，其中，

医养结合的机构6492家。在养老机构中，有22％的老年人存在营养不

良，36%~59％存在营养风险或营养不良风险。主要与以下生理因素和社

会学因素相关。随着年龄增加，多数老年群体多病共存，咀嚼、吞咽以及消

化代谢等生理功能逐渐减退，对营养物质的吸收利用率降低；此外，养老机

构的供餐条件、老年人群的受教育程度及其经济状况也与营养不良的发生

有关。机构养老作为社会养老中不可缺少的一部分，其重要性不容忽视，其

为老年人营养管理规范化提供了可能性。目前，我国的养老机构尚处千起步

阶段。

l共识制定流程及方法关键词

2养老机构适老营养膳食服务团队构建

2.1人员配置

养老机构中多学科的团队合作有利千提高老年人健康水平、改善营养状况、

减少不良临床结局的发生。在养老机构的营养管理工作中，具有相应资质

（临床营养师、公共营养师、营养指导员、注册营养师、适老营养师等）的

营养专业人员扮演着核心角色，他们与医师、护士共同制定营养治疗方案。

随着年龄增长老年人的吞咽功能逐步退化，并且多数老年人处千多病共存

的状态，单一的普食无法满足营养需求，故膳食配制员也需要参与到团队工

作中。膳食制备的前提是营造一个良好的食品安全环境，因膳食管理员承担

着养老机构中食品安全质量控制的任务，遂其也应加入营养膳食服务团队

中。

（推荐意见］建议养老机构组建营养膳食服务团队，应配备专职／兼职营

养专业人员。团队人员可包括：营养专业人员、医师、护士、机构管理人

员、膳食管理员、膳食配制员、老年照护师等，为老年人提供全面合理的营

养服务。

2.2

设施及设备

（推荐意见】

：养老机构应配备治疗膳食制备间，其应具有合理的布局，可根据功能分为

膳食制备区及膳食储存区，以增加配餐效率和保障食品安全。

养老机构需常规配备身高体重仪、握力计、软尺／维度尺及皮褶厚度仪

等。针对无法自主站立的老年人，可配备轮椅秤、电子座椅秤等来进行营养

评价和监测。有条件的机构，建议配备人体成分分析仪。

：建议养老机构建立信息化膳食服务系统，如食谱制作软件、智慧餐饮系

统、膳食营养信息系统等。

2.3食品安全相关制度

（推荐意见】养老机构应遵守食品安全法等相关规定，构建食品安全相关

制度，以保障食品及供餐安全。

2.4

合作转诊机制

（推荐意见】建议养老机构与具有营养诊疗技术的定点医疗机构建立长

期合作关系，依托合作方对老年人进行营养治疗。

3养老机构适老营养膳食管理流程图

4

适老营养膳食照护内容

4.1

营养筛查

（推荐意见】对养老机构老年人应常规开展入住营养筛查。推荐使用

3

MNA-SF量表。居住期间存在营养不良风险时建议每个月筛查1次。

如健康状况发生变化，应及时进行营养不良风险筛查。

4.2

营养状况评价及营养监测

（推荐意见】针对养老机构中存在营养不良风险的老年人，应结合膳食调

查、人体测矗、实验室检查、躯体功能、临床病史和环境特点进行多维度

的营养状况评价。

4.3膳食服务

4.3.1基本膳食服务

（推荐意见】养老机构应针对老年人不同生理特点开展普通膳食、软食、

半流质膳食及流质膳食等基本膳食服务。

4.3.1.1适老普通膳食

（推荐意见】养老机构应为老年人提供适老普通膳食提供品种丰富、食

物多样、食材新鲜、营养充足的平衡膳