急性上消化道出血教学查房的课件.pptx

急性上消化道出血教学查房的ppt课件

xx年xx月xx日

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病例介绍

病情分析

治疗原则

护理与观察

预后与随访

病例介绍

姓名：张三

年龄：52岁

性别：男

籍贯：北京市

主诉

呕血、黑便伴头晕、乏力2天

现病史

患者2天前无明显诱因出现呕血，呈鲜红色，量约500ml，同时伴有黑便，每日排便3-4次，总量约1000ml。伴有头晕、乏力、口渴等症状。

既往史

患者有胃溃疡病史10余年，未规律治疗。

上消化道出血

胃溃疡

病情分析

出血量与失血量呈正相关，每日消化道出血5ml时，粪便潜血试验阳性；每日出血量超过50ml时，可引起黑便；胃内积血量250ml，可引起呕血。

上消化道大量出血导致肠道缺血、缺氧，产生大量含氮、含硫化合物，进一步加重组织缺氧，发生中毒性休克。

胃十二指肠溃疡

与急性上消化道出血同为消化系统疾病，但症状和体征有所不同，可通过胃镜检查进行鉴别。

胃癌

胃癌早期无明显症状，进展期可出现上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等症状，与急性上消化道出血相似，但胃镜及病理活检可确诊。

胆道出血

胆道出血多有胆囊炎、胆结石等病史，表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，黄疸及消化道出血，与急性上消化道出血相似，但胆道出血常有胆绞痛、黄疸等胆道疾病症状。

治疗原则

通过切除部分胃组织，消除出血

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