血液科护士的考前复习与知识巩固.pptxVIP

汇报人：XX血液科护士的考前复习与知识巩固2024-01-21

目录血液科基础知识回顾护理技能操作要点梳理临床案例分析讨论考试技巧指导与备考建议知识巩固与拓展学习资源推荐

01血液科基础知识回顾Chapter

血液由血浆和血细胞组成，血浆中含有水分、蛋白质、糖类、脂类、无机盐等，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血液的组成运输氧气和营养物质，排泄代谢废物，维持内环境稳定，参与免疫防御等。血液的功能血液的组成与功能红蛋白减少，携氧能力下降，表现为面色苍白、乏力、心悸等。贫血白细胞异常增生，侵犯各组织器官，表现为发热、感染、出血等。白血病淋巴细胞异常增生，形成肿块，表现为淋巴结肿大、发热、盗汗等。淋巴瘤血小板数量减少，凝血功能异常，表现为皮肤瘀点、紫癜、鼻出血等。血小板减少症常见血液疾病及临床表现

通过测定血液中红细胞、白细胞和血小板数量及形态变化，了解病情。血常规检查骨髓穿刺检查免疫学检查通过抽取骨髓液进行细胞学检查，用于诊断血液系统疾病。检测血液中免疫球蛋白、抗体等免疫指标，辅助诊断免疫相关血液疾病。030201实验室检查与诊断方法

根据疾病类型和分期，制定个体化治疗方案，包括药物治疗、化疗、放疗和手术治疗等。保持环境清洁，预防感染；加强营养支持，提高患者免疫力；关注患者心理变化，提供心理支持；密切观察病情变化，及时处理并发症。治疗原则及护理措施护理措施治疗原则

02护理技能操作要点梳理Chapter择合适的穿刺部位一般选择较直、弹性好的静脉，避开静脉瓣和关节部位。扎止血带在穿刺点上方6cm处扎止血带，松紧适宜，以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜。消毒穿刺部位用碘伏或酒精棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，范围直径5cm以上。穿刺采血左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面向上，与皮肤呈15-30°角进针，见回血后固定针柄，抽取所需血量。静脉采血技巧与注意事项

输血反应预防与处理措施输血前核对严格执行“三查八对”制度，确保血液制品无误。控制输血速度开始输血时速度宜慢，观察15分钟后如无不良反应，再根据病情和年龄调整输血速度。严密观察病情输血过程中密切观察患者有无输血反应的表现，如发热、寒战、皮疹等，及时处理。正确处理输血反应一旦发生输血反应，立即停止输血，更换输液器及生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物等治疗，并保留余血以备检查分析原因。

术前准备01向患者解释骨髓穿刺的目的、方法和注意事项，取得患者的配合；协助患者摆好体位，暴露穿刺部位。术中配合02协助医生进行骨髓穿刺操作，固定好穿刺针，保持患者体位不动。术后护理03拔针后局部按压止血5-10分钟，观察穿刺部位有无出血、渗血；嘱患者卧床休息，保持穿刺部位清洁干燥，防止感染；注意观察患者病情变化及有无并发症发生。骨髓穿刺术配合与护理

免疫抑制剂使用免疫抑制剂时要严格控制用药剂量和时间，注意观察患者有无感染、肝功能损害等副作用发生；定期监测患者的免疫指标和肝功能。化疗药物严格按照医嘱使用化疗药物，注意药物的剂量、浓度和给药时间；密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时处理并记录。升白细胞药物遵医嘱使用升白细胞药物，注意观察患者用药后的反应，如发热、骨痛等；定期监测患者的血常规指标。特殊药物使用方法及观察要点

03临床案例分析讨论Chapter

03体格检查关注贫血、出血、感染等体征01病例一急性白血病02病史采集详细询问患者症状、既往病史、家族史等典型病例介绍及诊断思路

血常规、骨髓穿刺等检查结果分析实验室检查结合病史、体征及实验室检查，综合分析得出诊断诊断思路再生障碍性贫血病例二典型病例介绍及诊断思路

根据病史、体征及实验室检查，逐步排除其他贫血原因，确立诊断观察皮肤黏膜苍白、出血点等体征了解患者贫血症状、药物使用史等血常规、骨髓活检等检查结果分析体格检查病史采集实验室检查诊断思路典型病例介绍及诊断思路

治疗方案选择和调整依据化疗方案选择针对不同类型的白血病，选择相应的化疗药物和方案，如急性淋巴细胞白血病常用VP方案（长春新碱+泼尼松）支持治疗根据患者具体情况，给予输血、抗感染等支持治疗调整依据根据患者病情变化和实验室检查结果，及时调整治疗方案，如增加药物剂量、更换药物等。

护理问题识别和干预措施密切观察患者病情变化，及时发现潜在的护理问题，如感染、出血、心理问题等。严格执行无菌操作，加强口腔、皮肤等基础护理，减少感染风险。密切观察患者出血情况，及时采取止血措施，如加压包扎、使用止血药物等。关注患者心理变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。护理问题识别感染防控出血预防和处理心理护理

全面、准确的病史采集和体格检查是正确诊断的基础。重视病史采集和体格检查个体化治疗原则综合护理干预持续学习和提高根据患者的具体情况