老年性白内障护理查房.pptx

2022年12月眼耳鼻咽喉科护理教学查房老年性白内障主持人：病史汇报床号：26床姓名：性别：女年龄：68岁学历：小学职业：农民初步诊断：1.老年性白内障(双)病史汇报现病史：患者及家属诉1年前患者便开始出现双眼视物模糊，无眼痛不适，当时视力损害不明显，而未引起重视，之后视力逐渐下降，至近段时期视力下降尤为明显，左眼为甚。为求进一步诊治，遂于今日来我院就诊，门诊拟诊为“老年性白内障（双）”收住我科。病后患者精神、纳食、睡眠可,大小便正常,近期体重无明显改变；{既往体健},{否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史},{否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史},{预防接种史不详}病史汇报专科情况：双眼睑无水肿，结膜无充血，角膜清，前房中深，房水清，瞳孔圆，双眼晶状体混浊，左眼为甚，核性浑浊，玻璃体、眼底窥不清。右：0.4，左：0.06，眼压：Tn查血：空腹血糖:6.31mmol/L↑(3.89-6.11mmol/L)病史汇报于2022-11-22入院，按眼科护理常规二级护理，普食，完善相关检查，拟于2022-11-2408:00:00，在左眼部位局部麻醉方式下实施白内障超声乳化抽吸术,于09:57返回病房，测T:36.4℃，P:81次/分，R：20次/分BP:140/69mmHg，按局麻术后护理常规，二级护理，普食，给予血凝酶药物治疗。病史汇报入院时疼痛：0分巴塞尔：95分压疮：23分morse：0分术后疼痛为2分，术后第一天为1分。巴塞尔为85分。压疮：23分morse：20分术前护理问题及措施一、自理能力部分缺陷：与视力下降有关（2022-11-22-11：30）护理措施：1、加强巡视，指导及鼓励患者行自我护理，做力所能及的事情。2、做好各项基础护理，用物放在伸手可及之处。3、用物放置有规律性。4、专人照料，协助生活所需。护理评价：患者的生活所需基本得到满足。(2022-11-25-08:30)术前护理问题及措施二、焦虑：与担心手术及术后视力是否能恢复有关（2022-11-2212:00）护理措施:1、多与病人交流，向患者讲介绍相关手术成功案例，缓解患者焦虑情绪。2、提供安静舒适的环境，减少外部环境刺激。3、向患者讲解情绪稳定的重要性，避免情绪激动。护理评价：患者减轻焦虑，情绪稳定。(2022-11-25-17:00)术后护理问题及措施一、有人工晶体移位的危险：与缺乏预防知识有关。(2022-11-24-08:00)护理措施：1、术后卧床休息1-2天，勿揉眼。2、避免头部碰撞与振动，预防便秘。3、避免长时间低头弯腰。4、密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀。护理评价：患者住院期间未发生晶体移位。（2022-11-26-08:00）术后护理问题及措施二、有跌倒坠床的危险：与视觉障碍有关（(2022-11-24-09:57)护理措施：1、告知家属24小时陪护，协助生活。2、为患者提供安全舒适的活动场所，保证充足的照明，地面保持干燥。3、使用床栏，下床活动时，动作宜缓慢，有专人陪护。护理评价：患者住院期间未发生跌倒坠床（2022-11-27-08:00）术后护理问题及措施三、潜在并发症：有感染的危险（(2022-11-24-09:57)护理措施：1、观察眼部情况，有无分泌物及疼痛。2、注意用眼卫生。3、指导患者掌握正确的滴眼药水的方法。护理评价：患者体温正常，未发生感染(2022-11-2708:00)概念老年性白内障，又称年龄相关性白内障，是最为常见的白内障类型，多见于50岁以上的中老年人，随年龄增加其发病率明显增高。病因老年性白内障是晶状体老化后的退行性改变，是多种因素综合作用的结果。年龄、职业、性别、紫外线辐射和营养不良等均是老年性白内障的危险因素。临床表现视物模糊、视力下降、眼前出现黑点、色觉改变、屈光改变、出现重影、对比敏感度下降等，视力多处于0.5以下治疗老年性白内障主要的治疗是手术治疗。一般治疗：1、糖尿病教育，熟悉糖尿病的各种并发症。2采取一些控制血糖的方法、3.及时检测血糖。4、糖尿病饮食教育，禁止高盐、高糖高脂饮食。术前护理1、术前患眼常规滴抗生素眼药水3天、剪睫毛、行泪道冲洗、结膜囊冲等，术晨散瞳,完善相关检查。2、提供生活上的便利与帮助，将常用物品固定放在患者易于取放的位置。3、行防跌倒和坠床等安全指导；教会床档的正确使用；提供安全的住院环境；教会患者使用床旁传呼系统，鼓励其寻求帮助。4、耐心与患者交流，协助生活护理，消除恐惧心理，取得合作术后护理1、换药、点滴眼药时，要严格执行无菌操作，保持创口干燥。2、术后患者适当卧床休息，嘱患者少低头工作，勿用力大便，勿用手揉眼睛。3、评估患者疼痛情况，了解疼痛的性质及程度，及时告知医生并更换敷料