临床药学与临床药师PPT课件 (1).pptVIP

精选ppt课件最新精选ppt课件最新*合理用药的判断标准按临床用药适应症正确选定所需药品所用药品对患者具备有效、安全、适当和经济四要素个体化给药方案(药品剂型剂量用法用量)无禁忌、ADR最少药物调配适当、并提供适当的阅读资料依从性好精选ppt课件最新*保证合理用药的环节正确诊断和治疗方案正确的处方調配帮助病人正确理解药物及方案正确使用药品严密的观察和报告精选ppt课件最新*正确的治疗方案医师仍处主导地位药师对方案制定和调整提出建议逐步行成自己的强势项目参加医疗团队日常医疗工作指导临床正确使用药品有可能建立药历精选ppt课件最新*药品使用质量是设计出来的我国临床药学已进入迅速推广阶段，尽管临床药师还很少，但由于临床的迫切需要和临床药师的自身努力，作用已经显现出来。药品使用质量是设计出来的，设计是由治疗团队全体成员来完成的，并且达到合理用药的目的。保证药品使用质必须关注药品质量量，首先需要医务人员破除陈旧观念，改变“医生看病、药师发药”的认识，要把对病人负责放在第一位；其次药师参与临床用药，不是争权，是以合理用药和对病人负责为目的。以前药师没这么做，是没有尽到责任；现在药师来做这件事，大家应该欢迎周海钧名誉理事长案例报告（1）病例女13岁Ⅰ型糖尿病8年3月前因血糖控制不住住院治疗，改用胰岛素泵控制血糖。经过监测血糖及调整胰岛素泵入的基础率和餐前量，血糖控制平稳出院，出院时每日胰岛素总量36.8IU。因出院前刚在胰岛素泵内装入新的胰岛素，所以没有额外带药。两周后患者却因出现严重恶心、呕吐至急症就诊。案例报告（2）查尿酮体阳性，血气偏酸，诊为“糖尿病酮症酸中毒”，经过初步处理后再次入院治疗。入院后立即大量静脉补充生理盐水，用小剂量胰岛素静脉输注，患者恶心、呕吐症状逐渐缓解，次日晨可进流食，复查尿酮体阴性。检查患者所用胰岛素泵工作完全正常。病例报告（3）经详细追问病史，得知患者父母均在国外，患者长期与爷爷奶奶一起生活，有关取药等医疗问题均由爷爷负责。前次出院后胰岛素泵一直工作正常，五天前因胰岛素用完而更换了胰岛素。于是让爷爷找出本次更换后的胰岛素的包装，发现是瓶装诺和灵R（400IU/10ml），遂将泵内残存胰岛素弃去，更换为诺和灵R笔芯内的胰岛素（300U/3ml），血糖控制平稳，很快出院。精选ppt课件最新*处方审核（审方）是协助医生的医疗行为避免过失疏漏（医师、药师）给患者造成伤害药师始终要有处方是否存在错误的观点类审核处方，真正起到把关的作用重视药师的告知、注意义务保证用药安全、有效精选ppt课件最新*着眼点年龄肾功能体重体表面积肝功能药物代谢能既往史现疾病手术处置免疫功能内分泌机能副作用历变态反应历併用薬体成分组成对药物疗法的危险因子

的药学服务透析对用量调节因子

的药学服务累积使用量依据药历管理的

药学服务治疗抵抗性妊娠精选ppt课件最新*问题处方处理处方问题应及时与医生联系约有5-10%的处方需与处方医生沟通其中有2%要进行修改历史和现实都有教训精选ppt课件最新*处方情报患者情报?面谈记录?诊疗记录?看护记录?检查结果?药历处方支援处方调剂疑问查询服药指导避免预知的副作用患者面谈

面谈准备

巡诊商议

配药准备

病房巡回副作用加重避免副作用加重精选ppt课件最新*调配与发药做好交代与咨询服务应由有经验的药师担任调配人员应复核，减轻窗口核对压力发药人员主要做好对病人的交代咨询药师应关注与用药相关的教育大该有5%的人会来咨询80%与药物有关精选ppt课件最新*药师的作用不能低估

药师:在发药时习惯性地告诉患者“这是接着开的6针青霉素”患者:“什么？青霉素，青霉素试验差点要了我的命”！—原来患者因在青霉素过敏试验中出现过速发性过敏休克，经抢救才脱离危险药师:与医生核对是错把庆大霉素误写成青霉素，如没有窗口服务，肯定会成悲剧精选ppt课件最新*调配方法目前总体仍以人力为主，形式多样方便患者的传统调剂技术决不能丢智能化设备已出现应积极，慎重引进精选ppt课件最新*处方调配的进步以人为本体现的重要岗位开放式大窗口，柜台式服务电子化处方