口腔科患者心跳呼吸骤停紧急抢救预案.docVIP

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口腔科患者心跳呼吸骤停紧急抢救预案

角色分配:

病人:肖碧家属:樊丽萍接诊医师:袁婷

抢救:张寒注射者:段志华护士:韩锦、冯双、党秀丽

场景描述:谭战民主持抢救:杨艳玲照相:张杰

机动:王夏、雷照

场景

背景:一年轻女性25岁,自述两年前在私人诊所拔牙时,因精神紧张,曾晕厥过。近一年来右侧下后牙反复疼痛伴面部肿胀、张口受限,今来我科求治要求拔除右下后牙。接诊医师常规检查后、开处方、准备实施门诊手术,注射5ml利多卡因后患者突发休克。全体人员立即实施心肺复苏,请急诊科急会诊。进过紧急抢救后患者苏醒,生命体征平稳转入急诊观察。

具体程序

接诊医师袁婷按正常程序接诊、问诊、检查、实验室检查(化验、拍片)后诊断为48阻生齿,准备拔除。

段志华医师确诊,后开具处方,准备拔除48,消毒后行右下下颌神经阻滞麻醉。注射利多卡因5ml.

患者注射完利多卡因3min后,突然出现大汗淋漓、面色苍白、意识不清、呼之不应、出现生理休克症状,无自主呼吸,心脏骤停,护士急量血压为0。

段志华医师诊断为患者出现休克。紧急上报杨艳玲主任及主治医师张寒、全体人员立即到位进行抢救,由首诊医师段志华和家属谈话,并签署知情同意书。

杨艳玲主任查看病人情况后(瞳孔无反射)后指示王斯璐进行心肺复苏,护士韩锦建立静脉通路,给予林格500ml静脉滴注,尼可刹米0.375g,洛贝林3mg,,每5分钟交替静推,阿托品0.5mg,肾上腺素1mg,每5分钟交替静脉推注。

同时袁婷电话紧急通知急诊科请求急会诊。

心肺复苏后20min结束后由韩锦上心电监护仪,显示血压:120/90mmol/Hg脉搏:90次/min呼吸:16次/分。备氧。

急诊科会诊人员到场,由段志华汇报病情,交由急诊科会诊医师抢救。患者生命体征平稳以后转入急诊科监护病房监护治疗。

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