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基于海因里希法则的健康管理中心管理模式思考

【捕囊】他旅管理（体检）中心是水担人群他旅检企的核心机构，然间防若K

疗活两地增依法维钗怠职地增瓠.在健泉针伸1」常工作中.将不可避免

他出现纠份或投诉.因此建立岛效的医纠汾防范首理制度至关重爵.海因里希

法则是种安会管理办法，该法则认为-切事故是J以提前预防的本奶兄以

海因眼希法则为基础，对医〃投诉实例进行样细的分析和JxllT.找到引发纠粉的

关民点，并针对关决因素亢块讣漏，完善体检流程，日在从源久遏制胸疗纠纷的

发生，从而构建健康管理中心防范医疗投诉的新模式.

【关健诃】海因里希注堪；多米诺骨牌理论；医疗投诉；医疗管理：

质:ft控制

医忠关系是备受社会关注的焰点间题.维持R好的叔方关系不仅是医疗合作

的叔区.还能促在医疗坏境实现高质址发展.炳而.在信息浪潮的冲击卜，人们

的健康素养和非权意识都显*捉尚.成明显的现是匡疗而求量加大和质量要求

增高.有接触沈意味君有摩擦，当站在利益对立面时，医疗纠粉「分容易发生.

在中国，有62%的医师都经历过不同程度的医疗纠粉［1］,的厌师

仍然认为当代医思关系紧张［2］・健康管理《体检）中心的出现满足「群众日

益增氏的健嗦籥求，然而曲于就诊时间短和流程快，人们对体恰过程中的质地要

求更岛，投诉发生的可能也更多.研究显示，医患取方信息不对称、.患者对服务

满意度低,欧院管理存在漏洞等是医院投诉的常见原因［3］,这些都是可以提

前避免的纠纷.王燕等［4］将循环式计划-执行-检查-处理（P】an-Done-C

heck-Action.PDCA）管理模式应用于健康管理质控.显若做少了体检不息投

诉率：而略Y等5]id）过建立多兵级健棒体检质技体系.明迅捉尚r体检人员

滴怠度比例.可见将他康首理模式道行学科交又有助「戴少医行纠粉发生.海因

里希法姻站仲事故预防理念，常用于企业、学校和氏阮等机构的安仝管理，本

研兄棒于此法则对此防健康肾理中心投诉的模式进行J探讨.

一、海因甲.希法则

1941年,关国安全l：WRj*J因里希通过分析机械事故发牛率发现，在1起

取伤事故发生之前，一定会发生29件冲伤事故，而更早之前，已经无声出现了

300例无伤事故.这便是海因里希法则该法则表明严改事故并北足化主山现.

而是一个由少到、由轻到更的不断积累的过界.因可故率化作比例为1：29：

300.乂名1：29：300法则（图1）・海因里希法则的原理来自其提出的事枚因

梁连痍论6].该理论发现遗佐及社会坏境（M）,人的缺点（P）、人的不安

全行为成物的不安全状态（H＞、事故（D）、伤害（A）是事故因果的影响因贰・

简单来说京是送传因素成社会环境会导致人出现的执、冲动和相心等不良缺点,

而这些缺点在I：作中期会引发人操作失误或机器故障等不安全现织，谖而出现严

敢事故，最终引起人身伤害.而域5个因兹就像多米诺骨牌一廿排列（图2）.

逐级影响F—坏，牵一发而动全牙，又名步米诺骨牌理论（图3）,如染能够拦

栽正在例塌的骨牌，就能阻止“齿轮”继续运转，从因果连锁丹论角度遂，就是

从无伤到敢伤事故之间是环环相扣的因果事件.若能在此过程中精准识别并及时

消除风险,站能避兑胎响继续向卜•蔓延.从而疝少甚至防止事故的发生（图

闵此海国里希法则常用于企业安全管理.如高校实竖室、现场施工或预防交通事

故的卖全管理[7-9].另外.该法则也nJ用于医疗代理.例如利用海因里希法

则盹明显疏少临床麻醒不良事件的发生率10].纠粉的发度速帘安经历潜伏、

戒认职、眈觉.加*!＞和结局5个阶段.将淅因里布法则用「预防健康骨理申心

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