各种引流管护理常规.pptxVIP

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各种引流管护理常规T管引流护理常规1.妥善固定,避免T管脱出。2.保持有效引流。防止引流管受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出,平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时,应低于腹部切口,以防胆汁倒流引起感染。避免举重物或过度活动,以防T管脱出或胆汁逆流。3.观察并记录引流液的色、质、量。正常成人每日的胆汁分泌量为800~1200ml,呈黄色或黄绿色,清亮无沉渣。4.预防感染。严格无菌操作,引流袋每周更换二次。5.观察及保护引流口周围皮肤,如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏涂抹。6.术后7~10天,根据医嘱指导患者在餐前及餐后各夹管1小时,以保留足够的胆汁帮助脂肪消化。7.一般在术后2周,患者无腹痛、发热,黄疸消退、血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200ml,清亮、胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,夹管试验无不适时,可考虑拔管,1-2天可自行闭合。8.拔管一周内应继续观察生命体征及腹部体征的变化。9.带管出院患者嘱定期随诊。负压引流管护理常规1、妥善固定通畅,保持有效的负压,观察贴膜是否完整,有无漏气。2、注意观察引流液的量、颜色、性状,并做好护理记录及床旁交接班。3、保持管道通畅,避免引流拉脱、扭曲或者堵塞,如有异常及时通知医生。4、严格无菌操作,如管道脱出或其他不适,及时通知医护人员。5、观察手术区有无出血、肿胀、贴膜下有无发黄变绿。胸腔闭式引流管护理常规1、所有接头应连接紧密,纱布覆盖引流管伤口周围;随时检查引流裝置是否密闭及引流管有无脱落;更换引流装置时应用双钳夹闭胸管,避免气体、液体进入胸膜腔。2、严格无菌技术操作,防止逆行感染。定时更换引流装置,引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。3、观察并准确记录患者引流液的颜色、性质和量,保持通畅,定时挤压引流管,防止受压、扭曲和阻塞;密切注意水封瓶中水柱波动的情况,水柱上下波动的范围约为4~6cm。4、患者可取半坐卧位,鼓励患者咳嗽和深呼吸,以利胸腔内液体和气体的排除,促进肺复张;经常改变体位,有助于引流。5、拔除引流管指征:患者胸部X线证实肺部已完全复张,引流量24小时少于50ml,无气体排出,患者无呼吸困难。拔管后24小时内,注意观察患者呼吸及伤口敷料渗血情况。谢谢!

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