crrt的护理ppt庄冬梅.pptx

CRRT的护理PPT大纲

目录介绍CRRT治疗前的护理准备CRRT治疗中的护理要点CRRT治疗后的护理重点案例分享与经验总结参考文献

01介绍

定义CRRT（ContinuousRenalReplacementTherapy，连续肾脏替代疗法）是一种用于治疗急性或慢性肾功能不全的方法，通过持续清除体内的代谢废物和多余水分，以维持内环境的稳定。历史发展CRRT起源于20世纪70年代，经过多年的研究和发展，已成为治疗急性肾功能不全的重要手段。CRRT的定义

通过体外循环血液净化技术，模拟肾脏的滤过和排泄功能，将体内的代谢废物和多余水分持续排出体外。原理清除体内毒素、调节水电解质平衡、改善氮质血症、减轻水肿等症状，帮助患者度过危险期。作用CRRT的原理和作用

010203急性肾功能不全由于各种原因导致的急性肾功能不全，如中毒、严重感染等。慢性肾功能不全由于慢性疾病导致的慢性肾功能不全，如糖尿病肾病、高血压肾病等。其他适应症如严重电解质紊乱、酸碱平衡失调、严重水肿等。CRRT的适用范围

02CRRT治疗前的护理准备

了解患者的基本情况，包括年龄、性别、体重、身高、生命体征等。了解患者的病史，包括原发病、并发症、用药情况等。了解患者的实验室检查结果，包括肝肾功能、电解质、血常规等。了解患者的心理状况，评估患者的认知和情绪状态。了解患者病情

评估患者情况评估患者的病情严重程度，判断是否需要进行CRRT治疗。评估患者的血管通路情况，选择合适的血管通路进行CRRT治疗。评估患者的营养状况，为患者提供必要的营养支持。评估患者的活动能力，判断患者是否能够承受CRRT治疗。

准备相关物品和仪器010203根据CRRT治疗需要，准备相关的物品和仪器，如血液滤过器、管路、置换液、抗凝剂等。检查仪器是否正常运行，确保治疗过程中不会出现故障。准备必要的急救药品和设备，以应对可能出现的紧急情况。

患者及家属的教育和沟通向患者及家属介绍CRRT治疗的目的、方法、注意事项和可能出现的并发症。回答患者及家属的疑问，消除他们的顾虑和担忧。指导患者及家属在治疗过程中的自我护理和注意事项。

03CRRT治疗中的护理要点

选择合适的血管通路，如中心静脉导管或动静脉瘘，确保血液流动通畅。血管通路建立维护血管通路并发症处理定期检查导管通畅性，避免导管打折、弯曲或脱落，保持局部清洁干燥，防止感染。及时处理血管通路相关的并发症，如血栓形成、感染、出血等。030201血管通路的建立与维护

准确记录患者每日的出入量，包括超滤量、置换液量等。监测出入量根据患者的水肿程度、电解质水平及治疗目标，调整超滤速度和置换液配方。调整治疗方案避免因液体平衡失调引起的并发症，如低血压、电解质紊乱等。预防并发症液体平衡的管理

根据患者的凝血状态和病情，选择合适的抗凝药物和剂量。抗凝方案选择定期监测患者的凝血功能，调整抗凝药物剂量，确保血液不发生凝固。监测凝血功能及时发现和处理出血并发症，如局部渗血、消化道出血等。出血并发症处理抗凝治疗的管理

监测并发症密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如异常生命体征、意识状态等。预防并发症采取有效措施预防CRRT治疗过程中可能出现的并发症，如空气栓塞、血源性感染等。记录与报告详细记录并发症发生情况，及时向上级医生报告，协助医生进行进一步处理。并发症的预防和处理

04CRRT治疗后的护理重点

包括心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命体征平稳。监测患者生命体征注意患者是否出现意识模糊、嗜睡或昏迷等情况，及时发现并处理。观察患者意识状态监测患者每日的尿量、摄入量、排出量等，评估患者的水电解质平衡状况。记录出入量监测患者情况

检查实验室指标定期检测患者的肝肾功能、电解质、血常规等指标，了解治疗效果。记录护理效果对患者的护理效果进行记录和评估，为后续护理提供依据。观察病情变化评估患者病情是否得到缓解，注意观察患者的症状和体征是否改善。评估治疗效果

03调整护理措施根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整护理措施，提高护理效果。01根据患者情况调整治疗方案根据患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性。02制定个性化护理计划针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、休息等方面的指导。调整治疗方案和护理计划

提供健康宣教向患者及家属提供有关CRRT治疗的健康宣教，包括治疗原理、注意事项、康复指导等方面的知识。指导康复训练根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进患者的康复。定期随访对患者进行定期随访，了解患者的康复情况，提供必要的指导和支持。患者康复指导

05案例分享与经验总结

年龄、性别、病情等。CRRT治疗前的准备、治疗中的护理措施、治疗后的观察与护理。患者病情改善情况、实验室指标变化等。成功案例中值得借鉴的护理