2024前列腺癌辅助治疗策略课件 .pdfVIP

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手术指征放宽辅助治疗价值常见治疗策略ADT在早期治疗

中的作用

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手术指征放宽

技术进步影响

技术进孝拓■手术指征辅助治疗降低契发风险创新药物改善患者体骗

外科手术技术进步，前列腺术后辅助治疗消灭残余病灶百拓维戈舍瑞林微球制剂,

癌手术适应症增加。,提高生存率。注射体佳，依从性高。

隔危患者选择

术后需辅助治疗降低复发风险。

切缘阳性或淋巴结转移患者适宜。

根据病理特征选EBRT或ADT±ERBT.

术后风险考量

辅助治疗价值

降低复发转移

辅助治疗降低复发风险ADT在早期治疗中的重要性

高复发风险患者适宜辅助治疗

术后辅助放疗或内分泌治ADT可降低行根治性放疗或手

疗可消灭残余病灶。ISUP分级＞2且包膜外侵犯者术后的进展风险。

复发率高.

改善预后状况

辅助治疗降低豆发风险定义高复发风险患者ADT在早期治疗中的作用

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术后辅助放疗或内分泌治ISUP分级＞2且包膜外侵联合根治性放疗或手术后

疗，消灭残余病灶.犯，5年复发率达50知,需科学合理监测。

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明确获益人群

切缘阳性、包膜外侵犯需辅助治疗。

阳性淋巴结密度超20%预后不良。

EBRT或ADT辅助治疗适用。

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中低危患者获益选择

常见治疗策略

放疗EBRT选择

选择EBRT的适当时机魏强教授对EBRT的建议EBRT与ADT的组合治疗

适用于中低危患者，术后尿控恢复后接受辅助放疗,存在淋巴结转移的高危患者

有不良预后特征。淋巴结阳性患者适用。，推荐ADT+ERBT.

ADT±EBRT组合

ADT±EBRT