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火灾现场救援原则和措施

一、烧伤现场抢救

在火灾事件中，烧烫伤是常见的。这类伤会造成局部组织损伤，轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛，重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损，呼吸道也会因烧伤损害。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出可导致休克，晚期出现的感染、败血症等并发症会更危及人的生命。

烧伤和烫伤对人体组织的损伤程度一般分为三级，可按三度四分法进行分类。

1、 烧伤面积估算

不规则或小面积烧伤，可用手掌粗算。五个手指合在一起形成的手掌面积约等于身体表面积1%。采用新九分法，头、颈部9%，双上肢各9%，躯干前后2X9%，上下肢各2X9%，会阴1%，总计为100%。

2、 烧伤休克症状

表现为烦渴、烦躁不安、尿少、脉快而细、血压下降、四肢厥冷、发绀、脸色苍白，呼吸加快等。

3、 现场救援的原则和措施

现场抢救烧伤和烫伤的原则是首先消除受伤原因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道畅通，再组织转送医院及时治疗。对I度烧烫伤者，应迅速脱去伤员衣服或顺衣缝剪开，用冷水冲洗或浸泡10至20分钟；浅II度烧烫伤会引起水疱，这时不要剪破衣服，以免引起细菌感染，应保护创面，用干净的布或衣服盖在创面上，给伤员喝些淡盐水；对深I度或III度烧烫伤者，可在创面上覆盖清洁的布或衣服。

对于烧伤和烫伤的原因，可以采取相应的措施：冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度；脱掉受伤处的饰物；I度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏，一般3至7日可痊愈；对与I度烧烫伤，表皮水疱不要刺

破，不要在创面上涂任何油脂或药膏，应用干净清洁的敷料或就便器材，如方巾、床单等覆盖伤部，以保护创面，防治污染；严重口渴着，可口服少量淡盐水或淡茶水。条件许可时，可服用烧伤饮料；对于呼吸窒息者，采取人工呼吸；对于伴有外伤大出血者，应尽快为其止血;对于骨折患者，应进行临时骨折固定；对于大面积烧烫伤或严重烧烫伤者，应尽快组织转送医院治疗。

二、 窒息、烟雾中毒现场抢救

在火灾现场，对于烟雾中毒者，伤员应迅速转移到空气新鲜的地方，注意保暖和安静；对于已出现窒息的伤者，应速送医院进行气管切开术；对于呼吸、心跳骤停者，应实施现场心肺复苏救生术。

三、 骨折现场抢救

火灾中逃生时的碰撞和踩踏会导致人员骨折。对于骨折伤者，，应先固定再搬动，对颈椎或腰椎损伤着，需要进行颈部固定术，并由三人平托伤员至木板上，取仰卧位。

四、 其他伤害的现场救援

在火灾伤员的救护中，对休克者药进行抗休克治疗，并迅速将其送入医院；对反应精神失常和其他因惊吓、慌张所致的暂时性精神疾病，应给予安慰剂和镇静剂；对心脏病发作者，应在确认其状况稳定后进行运输。

五、 运输期间的医疗监督

使用交通工具运送伤员的途中，应密切注意伤员的脉搏、呼吸和血压变化。对病情较重者需补液；如路途较长时，需留置导尿管；虽然救人如救火，但车速也却不宜过快，避免因湍流而加重伤害或造成其他伤害。