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多趾畸形报告模板

患者信息

姓名：[患者姓名]

年龄：[患者年龄]

性别：[患者性别]

诊断时间：[诊断时间]

诊断医院：[诊断医院]

临床表现

主诉：[患者主诉]

既往病史：[患者既往病史]

体格检查：[患者体格检查结果]

影像学检查

X线片：[X线片检查结果]

CT扫描：[CT扫描检查结果]

MRI：[MRI检查结果]

诊断意见

根据患者的临床表现和影像学检查结果，我们诊断患者为多趾畸形。多趾畸形是指手或足部出现超过五个趾或指，常见的类型包括多指畸形和聚合畸形。本例患者右脚有六个趾，左脚有七个趾，符合多趾畸形的临床表现。

治疗方案

对于本病例，我们建议患者接受手术治疗。手术治疗可以通过切除额外的趾或指来恢复手或足的正常形态和功能。手术前应做好相关检查和准备工作，术后也需进行有效固定和护理。

随访情况

本例患者手术后恢复顺利，术后随访效果良好，目前正常行走，感觉良好。我们将继续监测患者情况，以便及时处理并防止疾病复发。

结论

多趾畸形是一种罕见的遗传性畸形疾病，常表现为手或足部出现超过五个趾或指。对于本病例，我们建议患者接受手术治疗，术后应加强随访，以便及时处理并防止疾病复发。