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下肢截肢病人护理查房

REPORTING

目录

病人基本情况介绍

术后生理与心理变化

截肢部位护理要点

康复训练指导与辅助器具使用

心理护理及情感支持

营养支持与饮食调整建议

总结回顾与展望未来工作重点

PART

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病人基本情况介绍

REPORTING

病人因车祸导致右下肢严重受伤，经过多次手术和治疗无效后，最终进行了截肢手术。

手术过程中，医生对病人进行了全面的检查和评估，确定了截肢部位和手术方案。

手术进行顺利，术后病人恢复情况良好，未出现严重并发症。

病人右下肢严重受伤，出现感染、坏死等并发症，无法通过其他治疗手段保留肢体功能，因此进行了截肢手术。

截肢原因

根据病人具体情况和医生建议，截肢部位为右大腿中部。

截肢部位

年龄：病人现年45岁；

性别：男性；

职业：工人。

PART

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术后生理与心理变化

REPORTING

下肢截肢对患者造成巨大心理打击，容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍。

焦虑与抑郁

患者可能难以接受截肢后的自我形象，产生自卑、自闭等心理问题。

自我形象改变

截肢后患者行动不便，生活质量受到严重影响，可能导致心理失衡。

生活质量下降

部分患者术后仍感觉已截除的肢体存在并产生疼痛，称为幻肢痛。

幻肢痛

残肢痛

穿戴假肢不适

截肢后残端可能出现疼痛、麻木等不适感受。

初次穿戴假肢时，患者可能感到不适、疼痛或局部皮肤受压等问题。

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截肢部位护理要点

REPORTING

观察创面颜色、温度、湿度及有无渗血、渗液等异常情况，及时记录并报告医生。

注意观察残端有无肿胀、发红、发紫、水疱等，防止感染或血液循环障碍。

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，确保患者舒适。

根据创面情况选择合适的消毒剂进行消毒，注意消毒剂的浓度和作用时间。

消毒时应从创面中心向外周擦拭，避免来回涂抹，以免污染创面。

保持创面及周围皮肤清洁干燥，避免污染。

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PART

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康复训练指导与辅助器具使用

REPORTING

评估病人截肢部位、功能状况及心理状况，制定个性化康复训练计划。

根据病人实际情况，调整训练计划，确保训练的科学性和有效性。

定期检查病人康复训练的执行情况，及时发现问题并给予指导。

家属在病人康复过程中扮演着重要角色，他们的支持和参与对病人的康复具有积极影响。

家属可以帮助病人进行日常康复训练，如协助病人进行转移、穿脱衣服等。

家属还可以提供心理支持，鼓励病人积极面对截肢带来的挑战，增强病人的自信心和康复动力。

PART

05

心理护理及情感支持

REPORTING

评估患者的心理状态和需求

通过观察和交流，了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态，以及他们对护理和康复的期望和需求。

鼓励家属积极参与患者的心理护理，与患者共同面对困难，提供情感支持。

家属参与心理护理

向家属提供沟通技巧培训，如倾听、表达关心、鼓励患者等，以帮助家属更好地与患者沟通。

家属沟通技巧培训

关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，以缓解他们的焦虑和压力。

家属心理支持

心理治疗

对于存在严重心理问题的患者，可考虑接受心理治疗，如认知行为疗法、心理分析等。

心理咨询

建议患者寻求专业心理咨询师的帮助，以获得更专业的心理支持和指导。

心理康复团队

组建由心理医生、护士、康复治疗师等组成的心理康复团队，为患者提供全面的心理支持和康复治疗。

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营养支持与饮食调整建议

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评估病人的营养状况

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通过测量身高、体重、皮褶厚度等指标，评估病人的营养状况，为后续制定饮食计划提供依据。

制定个性化饮食计划

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根据病人的年龄、性别、活动量、截肢部位等因素，制定个性化的饮食计划，确保病人摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。

调整饮食结构

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建议病人增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等；同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以提供足够的维生素和矿物质；适量摄入碳水化合物，如全谷类食物，以确保能量供应。

建议病人遵循定时定量的饮食原则，避免一次性摄入过多食物，以减轻胃肠道负担。

定时定量进餐

蛋白质是伤口愈合的重要营养素，建议病人适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等。

增加蛋白质摄入

鼓励病人多饮水，保持水分平衡，有助于促进新陈代谢和伤口愈合。

保持水分平衡

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高糖饮食可能导致血糖波动，影响伤口愈合，建议病人控制糖分摄入，避免食用过多甜食和含糖饮料。

控制糖分摄入

高盐饮食可能导致水肿和高血压等并发症，建议病人减少盐分摄入，避免食用过咸的食物和腌制品。

减少盐分摄入

辛辣、油腻等刺激性食物可能对胃肠道造成刺激，影响营养吸收和伤口愈合，建议病人避免食用。

避免刺激性食物

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总结回顾与展望未来工作重点

REPORTING

病人情况全面掌握