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动脉导管未闭封堵术护理
2024-01-09
目录
术前准备与评估
术中配合与操作要点
术后观察与并发症预防
药物治疗与护理配合
饮食调整与营养支持
康复训练与健康教育
术前准备与评估
详细询问患者病史，包括先天性疾病、家族遗传史、过敏史等相关信息。
病史采集
体格检查
实验室检查
对患者进行全面体格检查，评估身体状况及手术耐受能力。
完善血常规、尿常规、生化全套等实验室检查，了解患者生理功能及是否存在感染等问题。
03
02
01
进行超声心动图、X线胸片等影像学检查，明确动脉导管未闭的位置、大小及与周围组织关系。
影像学检查
评估患者心脏功能及心律失常情况，为手术提供参考。
心电图检查
根据患者病情需要，可能还需进行肺功能、凝血功能等特殊检查。
其他特殊检查
根据患者年龄、病情、合并症等因素，综合评估手术风险，制定相应护理措施。
手术风险评估
向患者及家属详细解释手术目的、方法、风险及预期效果，取得患者及家属的理解和配合。
患者及家属告知
心理护理
了解患者心理状况，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
情绪安抚
与患者进行有效沟通，倾听患者诉求，给予积极的心理暗示和鼓励，增强患者信心。同时，指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解紧张情绪。
术中配合与操作要点
手术间准备
01
选择宽敞、明亮、洁净的手术间，温度控制在22-25℃，湿度50%-60%，确保手术环境舒适。
手术床准备
02
根据手术需要调整手术床的高度、倾斜角度和位置，确保患者安全和手术顺利进行。
仪器设备准备
03
准备好心电图机、血压计、血氧饱和度监测仪等生命体征监测设备，并确保其处于良好工作状态。同时，准备好动脉导管未闭封堵术所需的特殊器械和耗材。
持续监测患者的心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。
心电监测
定时测量患者的血压，观察血压波动情况，及时调整输液速度和用药剂量。
血压监测
实时监测患者的血氧饱和度，确保呼吸道通畅和氧合充分。
血氧饱和度监测
血压异常处理
对于血压过高或过低的患者，及时调整输液速度和用药剂量，保持血压在正常范围内。
心律失常处理
一旦发现心律失常，立即报告医生并协助处理，如给予抗心律失常药物等。
呼吸异常处理
如果患者出现呼吸困难或血氧饱和度下降等情况，立即协助医生进行气管插管或呼吸机辅助呼吸等处理。
术后观察与并发症预防
03
定期复查
术后定期复查，观察穿刺部位愈合情况，及时发现并处理潜在问题。
01
密切观察穿刺部位有无渗血、血肿
术后应定期观察穿刺部位，检查是否有渗血、血肿等情况，确保穿刺部位干燥、清洁。
02
压迫止血
如有出血现象，应立即采取压迫止血措施，并通知医生进行处理。
术后患者应进行持续心电监护，密切观察心率、心律的变化，及时发现心律失常等异常情况。
持续心电监护
定时测量患者的血压，记录并观察血压波动情况，如有异常应及时通知医生。
定期测量血压
密切观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，及时发现并处理潜在问题。
观察患者症状
抗凝治疗
根据医嘱给予患者抗凝药物，如华法林等，以预防血栓形成。
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗，以预防感染。如出现感染迹象，应及时处理并通知医生。
密切观察穿刺部位及全身有无出血现象，如有出血应及时采取止血措施并通知医生。同时，定期监测凝血功能，及时调整抗凝药物剂量。
出血预防与处理
感染预防与处理
药物治疗与护理配合
根据患者病情和医生建议，合理选择抗凝药物，如华法林、阿司匹林等。
药物选择
在动脉导管未闭封堵术前，根据医嘱提前使用抗凝药物，以降低手术风险。
用药时机
疗效观察
密切观察患者症状改善情况，如呼吸困难、心悸等是否减轻，评估药物疗效。
副作用监测
注意患者有无出血倾向、皮肤瘀斑等抗凝药物常见副作用，及时报告医生处理。
VS
向患者及其家属详细解释抗凝药物的作用、用法、注意事项等，提高患者用药依从性。
服药监督
指导患者按时按量服用药物，并督促患者进行自我监测，如有异常及时就诊。
用药教育
饮食调整与营养支持
根据患者年龄、身体状况、手术方式和术后恢复情况，制定个性化的饮食计划。
饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主，避免辛辣、刺激性食物。
术后早期可采用流质或半流质食物，逐渐过渡到普通饮食。
限制食盐摄入，每日盐摄入量不超过6克。
避免食用高盐食品，如咸菜、腌制品、罐头食品等。
烹调时可使用香料、醋、柠檬汁等代替部分盐调味。
营养补充剂应根据患者情况选择，包括多种维生素、矿物质、蛋白质等。
静脉营养支持需根据医嘱执行，注意监测患者营养状况和相关指标。
对于术后饮食摄入不足或消化吸收功能受损的患者，可提供营养补充剂或静脉营养支持。
康复训练与健康教育
在制定康复训练计划前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括心
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