3.3 先兆临产及临产诊断.ppt

《妇产科护理学》护理专业教学资源库河南护理职业学院

第三章主讲人:刘荫单位:河南护理职业学院分娩期妇女的护理

01决定分娩的因素目录03先兆临产及临产诊断02枕先露的分娩机制04分娩期的护理管理

掌握先兆临产、临产诊断以及分娩三产程的划分能识别先兆临产及临产具有良好的沟通能力，运用语言和非语言沟通技巧，关心、爱护产妇学习目标知识目标能力目标素质目标

重难点先兆临产及临产的临床表现

03先兆临产及临产诊断

先兆临产及临产诊断（一）先兆临产假临产——特点轻松感见红——分娩发动前24~48小时——最可靠征象宫缩持续时间短、不恒定宫缩强度不加强不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张宫缩出现时间夜间出现白天消失镇静剂抑制

临产的诊断临产（inlabor）标志：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟，伴进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

临产的诊断临产有规则子宫收缩宫颈管消失、宫口扩张胎先露部下降

总产程及产程分期总产程（totalstageoflabor）即分娩全过程第一产程（firststageoflabor)：宫颈扩张期从出现规律宫缩开始至宫口开全

总产程及产程分期第一产程分为潜伏期和活跃期潜伏期：初产妇不超过20小时，经产妇不超过14小时活跃期：宫口开大4-6cm进入活跃期，直到宫口开全

总产程及产程分期第二产程（secondstageoflabor)：胎儿娩出期宫口开全至胎儿娩出未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不应超过3小时，经产妇不应超过2小时；实施麻醉者，初产妇最长不应超过4小时，经产妇不应超过3小时

总产程及产程分期第三产程（thirdstageoflabor)：胎盘娩出期从胎儿娩出至胎盘娩出约需5--15分钟，不应超过30分钟

小结1.临产的主要标志是规律宫缩，其次是宫口逐渐扩张，胎先露逐渐下降。2.临床将分娩过程分为3个产程：宫颈扩张期，胎儿娩出期，胎盘娩出期

课后练习1.先兆临产比较可靠的征象是A．假阵缩B．见红C．胎儿下降感D．胎动活跃E．阴道分泌物增加

课后练习2.第二产程是指A.从规律宫缩开始至胎儿娩出B.从宫口开大4cm至宫口开全C.从宫口开全至胎儿娩出D.从胎儿娩出至胎盘娩出E.从规律宫缩开始至胎盘娩出

谢谢观看先兆临产及临产诊断主讲人:刘荫