HP根除的个体化治疗.pptVIP

铲除幽门螺杆菌个体化治疗;幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，严格意义上讲，是一种传染病。即使没有病症，无论有无并发症，应该根治。;;主要内容;主要内容;全球大局部研究显示，标准三联方案*

Hp铲除率呈逐年降低趋势;铲除治疗失败增加了Hp相关疾病的风险;近年，欧洲与中国指南更新修订

Hp处理共识，应对严峻的治疗形势;最新HP感染处理MaastrichtIV/佛罗伦萨共识

仅推荐标准三联方案用于克拉霉素低耐药率(15-20%)地区;四联方案(PACB)铲除疗效;2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

推荐以PPI、铋剂联合抗菌药物为根底的四联铲除方案;主要内容;影响Hp铲除疗效的四大因素;全球Hp耐药现状;克拉霉素耐药与Hp铲除疗效显著相关;通过Hp耐药问题指导个体化治疗;PPI是影响Hp铲除疗效的重要因素;CYP2C19基因多态性对Hp铲除疗效的影响;国内外指南一致推荐选择受CYP2C19

基因多态性影响较小的PPI;相比其他3种PPIs，埃索美拉唑在亚洲人群CYP2C19快代谢者中的抑酸效果最强;改善Hp铲除疗效策略：大剂量PPI/长期治疗;主要内容;2014DDW大会报告基于自动化单核苷酸多态性(SNP)分析的幽门螺旋杆菌感染个性化治疗

TakahisaFuruta,MitsushigeSugimoto,MihokoYamade,TakahiroUotani,

ShuSahara,HitomiIchikawa,TakumaKagami,MoriyaIwaizumi,Takanori

Yamada,SatoshiOsawa,KenSugimoto

1.CenterforClinicalResearch,HamamatsuUniversitySchoolofMedicine,Hamamatsu,Japan.

2.FirstDepartmentofMedicine,HamamatsuUniversitSchoolofMedicine,Hamamatsu,Japan.

3.LaboratoryofMolecularPharmavology,NationalCanderInstitute,NIH,Bethesda,MD,UnitedStates.

4.DepartmentofClinicalOncology,HamamatsuUniversitSchoolofMedicine,Hamamatsu,Japan.

5.Departmentofendoscopicandphotodynamicmedicine,HamamatsuUniversitSchoolofMedicine,Hamamatsu,Japan.

目的：1，利用自动单核苷酸多态性分析仪设计基于药物治疗学和药物基因学的铲除方法

2，将这种治疗方案的结果与医院同期执行的1线和2线疗法的结果进行回忆性评估;标准治疗组

一线治疗：PPIbid,AMPC750mgbidandCAM200mgbidfor7days

二线治疗：PPIbid,AMPC750mgbidandMNZ250mgbidfor7days;一线疗法;HP治疗：理想的治疗方法是什么？;结论

以基因学为根底的针对???治疗方案可以较经验方案达成更高的HP感染铲除率

在开发铲除方案时，基因测试结果以及最正确给药方案的每个因素都应考虑在内

考虑到核苷酸测序技术的持续快速进步，预计以基因型为根底的治疗HP感染的治疗方案很快就会成为新的标准;定制铲除幽门螺杆菌治疗方案;目前Hp感染个体化诊断步骤和方法;