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糖尿病的中医辨证治疗

摘要目的：探讨糖尿病的中医治疗。方法：利用中医临床辨证论治，对糖尿病（消渴）分型治疗（阴虚热盛；气阴两虚；阴虚血瘀；肾阴阳两虚）的诊治方法。结果：大部分患者病情明显好转，症状明显减轻。结论：在临床通过滋阴清热、益气养阴、养阴活血、育阴温肾等治法在改善肾脏功能，从而减少尿蛋白的排泄取得了较好的效果。

关键词糖尿病中医治疗阴虚热盛气阴两虚阴虚血瘀肾阴阳两虚

在祖国医学中，糖尿病属“消渴”范畴，是由于饮食不节、情志失调、肾阴亏损等原因，以致内热伤阴、消谷耗津而发病。西医认为糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足而引起以糖代谢紊乱为主的全身性疾病，主要临床表现有多饮、多食、多尿、消瘦等症状，化验检查尿糖及血糖增高，且并发症多，病机复杂，根据笔者对该病的临床观察和经验总结，通过用中医辨证分型、中药治疗，具有副作用少、疗效满意、改善症状快等特点，且中药对糖尿病既有综合调节作用，又有一定的降糖作用。

现将临床上笔者归纳的辨证治法，向各位同仁探讨。

中医辨证施治

根据糖尿病临床特点，并结合理化检查，再运用中医学基本理论对相应病症进行临床分型及辨证施治，临床常分四型论治。

（1） 阴虚热盛型：临床表现常见烦渴多饮、多食善饥、小便增多，而且尿色混黄、大便干结，苔黄燥，舌红少津，脉象滑数。治法：滋阴清热。方药：知柏地黄汤加减（知母、黄柏、生地、山药、茯苓、丹皮、山萸肉、泽泻、花粉、黄苓）。本治法用于治疗糖尿病早期属轻型而尚未出现血管和神经并发症，但有典型的“三多”症群。

此期患者症状初起，心里恐惧感很重，多认为多用药以减轻该病的发展。但该方多为寒凉之品，不宜长期服用，中病即止，或随时根据症情加减调整，以免损伤脾胃功能。如果遇到老年糖尿病或脾胃素虚的患者服用本方时，剂量宜轻，不宜过大，否则会引起胃部不适，腹胀腹泻等肠胃道反应。亦可以消渴丸降糖以治其标，合以知柏地黄汤加减，滋阴清热以治其本，标本兼治，血糖则能明显控制在正常范围。

（2） 气阴两虚型：临床表现常见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干结、尿液短赤，或伴有心悸自汗、视物模糊，苔薄白，舌质胖边有齿痕，脉沉细。治法：益气养阴。方药：黄芪生脉饮合六味地黄汤加减（黄芪、麦冬、生地、山萸肉、淮山药、茯苓、五味子、太子参、元参、葛根、桑寄生、丹参、酸枣仁等）。本治法用于治疗糖尿病中期，由于糖尿