公卫儿少卫生学.pdfVIP

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儿童少年生长发育

生长:指细胞繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部分以至

全身的大小长短和重量的增加以及身体成分的变化,为量的改变。

发育:指细胞和组织的分化及功能的不断完善,心理、智力的发展和运动技能的

获得,为质的改变。

生长与发育的关系:不同的概念和内涵;生长是发育的前提,发育包含了生长;

两者相互依存。

成熟:指生长发育过程达到一个比较完备的阶段,个体在形态、功能方面达到成

人的水平。

一、生长发育的一般规律

一)生长发育的阶段性和程序性

1、阶段性(几个?)婴儿期0-1岁;幼儿前期1-3岁;幼儿期3-6岁;童年期

6-12岁;青春期10-20;青年期18-25岁。

2、程序性

1)头尾发展律,婴儿期和婴幼儿期:由上而下、由近而远。

2)近侧发展律,由近及远,由粗到细,由简单到复杂

3)向心律,童年期和青春期:下肢先于上肢,四肢早于躯干,即自下而上、自

肢体远端向中心躯干。

二)生长发育速度的不均衡性

两个突增高峰期:胎儿期:身高:胎儿中期4-6月,体重:胎儿后期7-9月;青

春发育初期:女:9-11岁至13-15岁,男:11-13岁至15-17岁

二次交叉的原因:第一次交叉:女生突增开始,男生尚未开始;

第二次交叉:女生突增开始下降,男生突增开始。

掌握突增高峰期的意义:补充适当的营养,保证充足的睡眠,保证足够的锻炼。

三)各系统生长模式的时间顺序性及协调性

Scammon生长模式

四)生长轨迹现象和生长关键期

1、生长轨迹现象:在外环境无特殊变化的条件下,个体儿童的发育过程比较稳

定,呈现一种轨迹现象。

2、赶上生长:因某种因素生长发育受阻的儿童,在阻碍生长的因素被克服后表

现出的加速生长,并恢复到正常轨迹的现象。

3、生长关键期:器官和组织的快速生长期,此时受到不利干扰,常导致永久性

缺陷或功能障碍。Eg青春期早期是长骨的关键生长期;胎儿期-出生后6个

月是脑组织的关键生长期。

****常见发展关键期

0-2岁前是运动发展的关键期

1岁半-3岁是口头语音单一口音的语音,9个月前能辨音,不排斥任何声音

4-5岁是辨识字、词

0-4岁是视觉发展

3岁前是良好习惯培养期(睡眠、饮食、排便、自理、社交)

**掌握关键期有什么意义:1、适时教育,2、早发现早干预

五)生长发育的长期变化

生长发育长期变化的表现:

1)身高、体重的增长,

2)性发育提前,

3)乳、恒齿萌出提前,

4)儿童时期的某些疾病提早发现。

生长发育长期变化的原因:1)营养,2)异族通婚3)传染病的有效控制,4)城

市环境的刺激作用。

意义:

1)为预防和控制儿童少年时期的疾病提供科学依据。

2)制定卫生标准

3)适时开展健康教育,促进儿童少年身心健康

4)合理营养。

二、儿童少年心理发展

心理发展psychologicaldevelopment又称心理发育,是指个体从出生到死亡期间

持续而有规律的心理变化过程。

一)婴儿期(发展心理学指0-3岁)

最突出的心理发展是动作发育和言语发育。

1、婴儿期心理发展特点:

1)学会了独立行走,手的动作也有了很好的发展。

2)言语能力获得很大的发展。

3)开始最初的游戏活动。

4)各种心理活动还带有明显的直觉行动性。

2、婴儿期心理发展的几个问题

1)气质气质是个体出生后最早表现出来的一种较为明显而稳定的个人特

征。

气质类型:表现在个体身上的一类共同的或相似的心理活动特性的典型结合。

*托马斯-切斯的婴儿气质四类型说:

容易型:

困难型:大哭大闹,耐心,促使适应性提高。

迟缓型:安静,鼓励尝试,提高适应能力。

混合型:

2)成熟势力说支配儿童心理发展的因素有二,即成熟与学习,成熟更重要

双生子爬梯实验:在儿童尚不成熟时,学习的效果很小,只有当儿童内在的条件

准备好后,学习才能起作用。

3)母婴依恋依恋是婴儿与主要抚养者间最初的社会性连结,由于婴儿的依恋

对象通常是母亲,又称为母婴依恋。

基本类型:安全型、回避型、反抗型

安全型依恋为良好、积极的依恋

回避和反抗型依恋又称不安全性依恋,是消极不良的依恋。

安全型:儿童在母亲离开房间时显得忧伤,在母亲回来后要寻求亲近、安慰和接

触,然后满满地又去游戏。

回避型:儿童显得冷淡,可能在母亲返回后主动躲开或忽视她。

反抗型:儿童在母亲离开后变得极为不安

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