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中医骨伤专业教学资源库
中医骨病
良性骨肿瘤
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤是以基质细胞和多核巨细
胞为主要结构的侵袭性骨肿瘤,它可能起
源于间充质细胞,具有潜在的恶性。
良性骨肿瘤
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤是以基质细胞和多核巨细胞为主要结构的侵袭性骨肿瘤,它可能起源于间充质细胞,具有潜在的恶性。
骨巨细胞瘤
诊断:
1、发病情况:本病多发于20~40
岁,良性者女性多,恶性者男性多;
2、发病部位:发于长管状骨的干骺
端,以股骨、胫骨、肱骨、桡骨远端多见。
骨巨细胞瘤
诊断:
3、临床表现:早期主要表现为间歇性
疼痛,继而肿胀、皮薄光亮、皮温升高、
静脉充盈。生长慢的可呈现乒乓球样的骨
壳。出血坏死者可见迅速增大并有囊性感
或波动。1/3的病例可合并病理性骨折。
骨巨细胞瘤
诊断:
4、X线表现:长骨干骺端偏心性溶骨性
破坏,皮质膨胀变薄或消失而无骨膜反应,溶骨
区可呈多房、单房,边缘多呈筛孔状,偶有硬化
圈。肿瘤穿骨皮质,可形成软组织肿块,若边缘
不清,提示有恶变。
股骨下端骨巨细胞瘤
右桡骨下端良性骨巨细胞瘤(病理Ⅰ级)
右胫骨上端骨巨细胞瘤
右股骨远端骨巨细胞瘤恶性
骨巨细胞瘤
诊断:
5、病理检查:应在中心部位由典型的瘤
组织取材。
治疗:
骨巨细胞瘤具有潜在的恶性,肿瘤属
性不清,手术后复发率较高。
骨巨细胞瘤
治疗:
1.病灶清除术适用于较小的病灶,彻底清除肿瘤后,
行自体髂骨植骨。
2.节段切除术适用于穿破皮质浸润软组织者。术后形
成的骨缺损,可作自体骨植骨、人工关节或异体关节移
植术。
3.截肢术适用于病变范围特大,或已恶变,或反复发
作的骨巨细胞瘤。
对于不能手术的骨巨细胞瘤,可采用中医辨证治疗或放
疗等治疗方法。
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