骨巨细胞瘤课件.pptxVIP

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中医骨病

良性骨肿瘤

骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤是以基质细胞和多核巨细

胞为主要结构的侵袭性骨肿瘤,它可能起

源于间充质细胞,具有潜在的恶性。

良性骨肿瘤

骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤是以基质细胞和多核巨细胞为主要结构的侵袭性骨肿瘤,它可能起源于间充质细胞,具有潜在的恶性。

骨巨细胞瘤

诊断:

1、发病情况:本病多发于20~40

岁,良性者女性多,恶性者男性多;

2、发病部位:发于长管状骨的干骺

端,以股骨、胫骨、肱骨、桡骨远端多见。

骨巨细胞瘤

诊断:

3、临床表现:早期主要表现为间歇性

疼痛,继而肿胀、皮薄光亮、皮温升高、

静脉充盈。生长慢的可呈现乒乓球样的骨

壳。出血坏死者可见迅速增大并有囊性感

或波动。1/3的病例可合并病理性骨折。

骨巨细胞瘤

诊断:

4、X线表现:长骨干骺端偏心性溶骨性

破坏,皮质膨胀变薄或消失而无骨膜反应,溶骨

区可呈多房、单房,边缘多呈筛孔状,偶有硬化

圈。肿瘤穿骨皮质,可形成软组织肿块,若边缘

不清,提示有恶变。

股骨下端骨巨细胞瘤

右桡骨下端良性骨巨细胞瘤(病理Ⅰ级)

右胫骨上端骨巨细胞瘤

右股骨远端骨巨细胞瘤恶性

骨巨细胞瘤

诊断:

5、病理检查:应在中心部位由典型的瘤

组织取材。

治疗:

骨巨细胞瘤具有潜在的恶性,肿瘤属

性不清,手术后复发率较高。

骨巨细胞瘤

治疗:

1.病灶清除术适用于较小的病灶,彻底清除肿瘤后,

行自体髂骨植骨。

2.节段切除术适用于穿破皮质浸润软组织者。术后形

成的骨缺损,可作自体骨植骨、人工关节或异体关节移

植术。

3.截肢术适用于病变范围特大,或已恶变,或反复发

作的骨巨细胞瘤。

对于不能手术的骨巨细胞瘤,可采用中医辨证治疗或放

疗等治疗方法。

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