骨折并发症课件.pptxVIP

第三十一章骨折病人的护理第一节概述三、骨折并发症授课教师：王维康部门：外科学教研室山东医学高等专科学校ShandongMedicalCollege

骨折的并发症ClicktoaddTitle1早期并发症1ClicktoaddTitle1中晚期并发症2

骨折的早期并发症休克重要脏器损伤血管损伤神经、脊髓损伤脂肪栓塞骨筋膜室综合征肺、肝、脾、膀胱等肱动脉、腘动脉、胫前后动脉桡神经、腓总神经、脊髓多见于成人，脂肪滴栓塞在肺和脑多见于前臂和小腿，骨筋膜室压力高，后果严重骨折的早期并发症

肝、脾破裂肺损伤膀胱和尿道损伤直肠损伤1.重要脏器损伤

2.重要神经损伤

（1）晶体液：等渗盐水、乳酸钠格液、复方氯化钠（2）胶体液：中分子右旋糖酐、706代血浆、全血或成分血（3）高渗液：7.5%的氯化钠、12%的右旋糖酐3.骨筋膜室综合症

骨折的晚期并发症感染关节僵硬损伤性骨化创伤性关节炎缺血性骨坏死缺血性肌挛缩开放骨折多见黏连所致，晚期最常见多见于肘关节关节面不平整股骨头、腕舟骨坏死爪形手、爪形足畸形骨折的晚期并发症

1.骨折的晚期并发症（关节僵硬）最常见并发症患肢长时固定→关节纤维粘连，伴关节囊和周围肌挛缩→关节活动障碍。

2.骨折的晚期并发症（损伤性骨化）又称骨化性肌炎。骨膜剥离形成骨膜下血肿，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。多见于肘关节

3.骨折的晚期并发症（创伤性关节炎）关节内骨折，未能准确复位骨愈合关节面不平整，长期磨损引起关节活动时出现疼痛。

4.骨折的晚期并发症（缺血性骨坏死）

5.骨折晚期并发症（缺血性肌挛缩）骨折严重的并发症之一，骨折外固定过紧。血管损伤、骨筋膜室综合症引起典型畸形：爪形手和足。（来自第四版外科护理学第三十一章）

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