甲状旁腺切除术后护理查房ppt.pptx

甲状旁腺切除术后护理查房

contents

目录

引言

患者基本情况

护理评估与诊断

护理措施实施与效果评价

药物治疗与观察

健康教育与出院指导

引言

01

了解甲状旁腺切除术后的基本护理知识

掌握术后常见并发症的预防和处理

提高护士对甲状旁腺切除术后患者的护理水平

术前准备情况回顾

手术过程及麻醉方式了解

术后患者生命体征观察

伤口及引流管护理检查

并发症预防及处理措施讲解

患者心理状态评估及护理指导

饮食及活动指导

出院前健康教育

患者基本情况

02

患者中年女性，因“反复发作性肾结石”入院。

既往有高血压病史，规律服用降压药物，血压控制良好。

无糖尿病、冠心病等慢性病史。

无药物过敏史。

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麻醉方式：全身麻醉

手术切口：颈部低位领式切口

手术结果：手术顺利，术中出血少，未损伤周围神经和血管。术后患者安返病房。

手术过程：术中见甲状旁腺增生明显，与周围组织粘连紧密。仔细分离并切除增生的甲状旁腺组织，送病理检查。

手术名称：甲状旁腺切除术

引流管情况

术后留置引流管通畅，引流液清亮，量逐渐减少。

切口情况

切口敷料干燥无渗血，切口对合整齐，无红肿、压痛等感染迹象。

生命体征

术后患者生命体征平稳，体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内。

饮食与活动

患者术后第1天开始进流食，逐渐过渡到半流食和普食。术后第2天可在床上活动，第3天下床活动，逐渐增加活动量。

并发症预防与处理

术后给予抗生素预防感染，同时密切观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等并发症发生。如有异常及时处理。

护理评估与诊断

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术后24小时内，每1-2小时监测一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。

监测频率

异常处理

记录与交接

发现异常生命体征，如高热、低血压等，及时通知医生并遵医嘱处理。

详细记录每次监测结果，交接班时重点交接。

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伤口观察

检查伤口敷料是否干燥、有无渗血或渗液，观察伤口周围皮肤有无红肿、压痛等感染迹象。

引流管护理

保持引流管通畅，避免打折或受压，定期挤压引流管以防堵塞。观察引流液的颜色、性状和量，发现异常及时通知医生。

换药与拔管

根据医嘱定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。根据引流情况适时拔除引流管。

采用疼痛评分量表定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。

疼痛评估

根据医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效及副作用。指导患者采取舒适体位，减轻疼痛。

疼痛处理

给予患者心理安慰和鼓励，减轻焦虑情绪，提高疼痛阈值。

心理支持

心理干预

给予患者心理支持和安慰，鼓励其表达内心感受。提供疾病相关知识教育，增强患者信心和自我调节能力。必要时请心理医生协助治疗。

心理状态评估

通过与患者交流，了解其情绪变化、焦虑或抑郁等心理问题。

家属沟通

与家属保持密切沟通，指导家属给予患者情感支持和关心，共同帮助患者度过术后恢复期。

护理措施实施与效果评价

04

鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，以促进肺扩张和排痰。

对于呼吸困难或血氧饱和度下降的患者，及时给予吸氧等呼吸支持措施。

密切观察患者呼吸情况，确保呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。

严密监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

遵医嘱给予药物治疗，如抗生素、抗凝药物等，以预防相关并发症的发生。

根据患者营养状况和需求，制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素的食物。

鼓励患者少量多餐，避免一次性摄入过多食物，减轻胃肠道负担。

对于吞咽困难或食欲不佳的患者，可给予肠内或肠外营养支持，确保患者获得足够的营养。

根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划，包括颈部肌肉锻炼、吞咽功能训练等。

指导患者进行正确的功能锻炼，逐渐增加锻炼强度和时间，促进颈部肌肉力量的恢复和吞咽功能的改善。

对于需要长期康复的患者，可给予心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。

药物治疗与观察

05

甲状旁腺切除术后，患者需要使用钙剂和维生素D等药物，以维持血钙水平在正常范围内，避免低血钙引起的症状。

用药目的

在使用钙剂和维生素D时，需要遵医嘱按时按量服用，同时注意药物之间的相互作用和禁忌症。

注意事项

钙剂和维生素D的常见副作用包括恶心、呕吐、便秘、腹泻等胃肠道反应，以及头痛、乏力等全身症状。

对于轻度副作用，可调整药物剂量或给药时间等方式缓解；对于严重副作用，应立即停药并就医。

处理措施

常见副作用

调整时机

根据患者的血钙水平和临床症状，医生会及时调整用药方案，以保证治疗效果和患者的安全。

调整内容

用药方案的调整包括药物种类、剂量、给药时间等方面的调整，患者需要严格遵医嘱执行。同时，患者也需要及时向医生反馈治疗