骨折的临床表现.pptxVIP

全身表现;2.发热

骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,如股骨骨折、骨盆骨折,血肿吸收时可出现低热,但一般不超过38℃。开放性骨折,出现高热时，应考虑感染的可能。;局部表现;2.骨折的特有体征

(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸型。

(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。;辅助检查;早期并发症;早期并发症;早期并发症;早期并发症;4.脂肪栓塞综合征

多发生于成人。常见于粗大的骨干骨折时，如股骨干骨折，骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，导致肺、脑脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全、发绀，胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。;5.骨筋膜室综合征

多见于前臂掌侧和小腿，指的是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。常由创伤骨折的血肿和组织水肿使骨筋膜室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

;小腿骨筋膜室示意图;根据其缺血的不同程度而导致

①濒临缺血性肌挛缩——缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。

②缺血性肌挛缩——较短时间或程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。

③坏疽——广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。;骨筋膜室综合征;骨筋膜室综合征;晚期并发症;晚期并发症;晚期并发症;7.关节僵硬

即指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，造成关节内外发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌孪缩，致使关节活动障碍。是骨折

和关节损伤最为常见的并发症。及时拆

除固定和积极进行功能锻炼是预防和治

疗关节僵硬的有效方法。;8.缺血性骨坏死

骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而??生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。;9.缺血性肌挛缩

是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。它可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。