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--根管治疗术
主讲人:马晓丽
口腔医学系
--手用器械根管预备——逐步深入技术
牙髓病和根尖周病
逐步深入技术,原理是在冠部入口预备完成后,先通过手用锉和G钻完成根管入口的预备,去除冠方阻碍,然后行根尖区的预备。
手用器械根管预备
——逐步深入技术
手用器械根管预备
——逐步深入技术
逐步深入技术基本思路:
根上段清理敞开
根中段清成形
根尖段清理成形
操作步骤
手用器械根管预备
——逐步深入技术
第一步:冠部入口预备
第二步:根管入口预备
操作步骤
手用器械根管预备
——逐步深入技术
在髓腔直线入口预备完成后,①用15~25号H锉,依次伸入根管至遇到阻力处或16~18mm处,H锉做提拉动作扩大根管;②用2号G钻伸入根管14~16mm处;③用3号G钻伸入根管11~13mm处,用G钻向弯曲外侧壁用力做提拉运动,向下用力要轻,且远离根分叉方向。
若根管较粗大,可用4号G钻进一步敞开根管口。
第三步:根尖区预备
操作步骤
手用器械根管预备
——逐步深入技术
用10号和15号K锉通畅根管并确定工作长度,逐步深入达工作长度并达主尖锉,最后用主尖锉修整根管壁。
确定工作长度后,根尖区预备包括根尖预备和后退预备,其方法基本同逐步后退技术。
手用器械根管预备
——逐步深入技术
优势
排除了根管入口狭窄
根尖区预备前,根管上部已清洁
利于器械和冲洗液到达根尖区,便于有效清除根尖区感染碎屑
减少碎屑推出根尖孔
根尖预备时具有良好的手感反馈
注意:传统器械不宜逐步深入预备
谢谢
Thankyou
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