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湿疮的临床表现与护理

目录湿疮概述湿疮诊断与鉴别诊断湿疮治疗原则与措施湿疮护理要点及措施湿疮患者生活质量评估及改善策略总结与展望

01湿疮概述Part

VS湿疮是一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。发病原因湿疮的发病原因较为复杂，常是内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疮的病情。外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疮的发生。定义定义与发病原因

流行病学特点发病率湿疮的发病率很高，且在世界各地均有发生。季节变化湿疮的发病具有季节性，冬季常易复发或加重，而夏季则多缓解。年龄分布任何年龄均可发生湿疮，但以婴幼儿和老年人较为多见。性别差异男女发病无明显差异，但女性患者略多于男性。

急性湿疮表现为原发性及多形性皮疹，常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。亚急性湿疮红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。仍自觉有剧烈瘙痒。慢性湿疮表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。临床表现及分型

02湿疮诊断与鉴别诊断Part

诊断依据临床表现湿疮的典型临床表现包括皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，多伴有瘙痒。病史患者多有过敏史或家族过敏史。体征皮肤损害多形性，对称分布，急性期有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主。

STEP01STEP02STEP03鉴别诊断方法接触性皮炎皮损为苔藓样变，无多形性皮疹，无渗出表现。神经性皮炎银屑病皮损表面有较厚的银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象及点状出血。有明确的接触史，皮损局限于接触部位，形态单一，边界清楚。

部分患者血液中嗜酸性粒细胞增多。血液检查皮肤组织病理检查细菌学检查表皮内海绵形成，真皮乳头水肿，血管周围有淋巴细胞浸润。排除细菌感染引起的皮肤炎症。030201实验室检查及辅助检查

03湿疮治疗原则与措施Part

湿疮多因湿热内蕴所致，治疗当以清热利湿为主，通过中药内服或外用，清除体内湿热。清热利湿湿疮常伴瘙痒，治疗时需祛风止痒，以缓解患者痛苦。祛风止痒脾胃为后天之本，湿疮与脾胃功能失调密切相关，治疗时应注重调理脾胃功能。调理脾胃治疗原则

根据患者病情，可选用具有清热利湿、祛风止痒功效的中药汤剂进行治疗。中药汤剂如湿毒清胶囊、皮肤病血毒丸等，具有清热解毒、凉血润燥的作用，可用于湿疮的治疗。中成药如抗组胺类药物，可缓解瘙痒症状；糖皮质激素类药物，可用于病情较重的患者，但需注意副作用。西药内服药物治疗

外用药物治疗中药外洗选用具有清热燥湿、杀虫止痒功效的中药煎汤外洗，如黄柏、苦参、蛇床子等。外用软膏如湿疹膏、青鹏软膏等，具有消炎、止痒、抗过敏作用，可用于湿疮的外用治疗。西药外用如糖皮质激素类药膏，可用于局部抗炎；抗生素类药膏，可用于预防感染。

04湿疮护理要点及措施Part

避免搔抓剪短患者指甲，避免搔抓皮肤，以免加重皮损和引发感染。保持皮肤清洁干燥定期清洗患者皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤自然干燥。使用适当的药物根据医嘱使用抗过敏、抗炎等药物，以减轻皮肤瘙痒和红肿等症状。皮肤护理

增强治疗信心向患者介绍湿疮的治疗方法和效果，帮助患者树立战胜疾病的信心。提供心理支持鼓励患者参加社交活动，转移注意力，减轻心理负担。缓解焦虑情绪湿疮患者常因病情反复、瘙痒难耐而产生焦虑情绪，护理人员应耐心倾听患者主诉，给予关心和支持。心理护理

03保持饮食均衡合理安排患者饮食，保证营养均衡，避免偏食或暴饮暴食。01避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物，以免加重皮肤瘙痒和红肿等症状。02增加维生素和矿物质摄入鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强机体免疫力。饮食护理

123保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，定期更换衣物和床上用品，以减少感染机会。如出现感染症状，应及时就医治疗。感染避免长时间暴露于阳光下，以免加重色素沉着。可使用遮阳帽、遮阳伞等防晒措施。色素沉着对于已经形成的疤痕，可使用祛疤药物或激光治疗等方法进行处理。同时加强皮肤护理和保湿工作，促进皮肤修复和再生。疤痕形成并发症预防和处理

05湿疮患者生活质量评估及改善策略Part

问卷调查法通过设计问卷，收集患者关于生活质量各方面的信息，如身体症状、心理状况、社会功能等。量表评估法采用标准化的量表，如SF-36健康调查量表、DLQI皮肤病生活质量指数等，对患者生活质量进行客观评估。访谈法通过与患者进行面对面交流，深入了解他们的真实感受和需求。生活质量评估方法

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