输血适应症及疗效评估.pptVIP

关于输血适应症及疗效评估３、慢性贫血红细胞输注指征及剂量指症：Ｈb60g/L,且短期内无法去除病因者。用量核算：输注红细胞单位数＝注：Wt患者体重（kg)V每公斤体重的血容量，成人0.07L/Kg.BW,婴幼儿0.08L/Kg.BW每单位红细胞Ｈb总量按２４g计（２００ml全血制备）Wtxvx（期望Ｈb值－输注前Ｈb值）每单位红细胞Ｈb总量第2页,共8页，2024年2月25日，星期天4、红细胞输注疗效的评估输注红细胞后24小时该查患者Ｈb值，计算血红蛋白恢复值血红蛋白恢复率＝wtv(输血后Ｈb值－输血前Ｈb值）x100%输入Ｈb总值疗效评估血红蛋白恢复率80%显效血红蛋白恢复率50-79%有效血红蛋白恢复率20-49%效果不佳血红蛋白恢复率20%无效第3页,共8页，2024年2月25日，星期天2、血小板输注指征血小板计数5x1010/L无须输注血小板计数1~5x1010/L酌情输注血小板计数1x1010/L立即输注第4页,共8页，2024年2月25日，星期天临床输血技术规范附件3：手术及创伤时血小板10x1010/L,可以不输；血小板5x1010/L,应考虑输；血小板在5~10x1010/L,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。临床输血技术规范附件４：血小板数5x1010/L，一般不需输注；血小板数1~5x1010/L，可考虑输注；血小板数0.5x1010/L,立即输注。第5页,共8页，2024年2月25日，星期天4、血小板输注疗效评估血小板输注回收率PPR=(输注后血小板计数－输注前血小板计数）xwx0.07输入血小板总数（１０１１）XＦ注：输注前后血小板换算成１０１１Ｆ血小板通过脾脏后实际进入循环血液的矫正系数脾功能正常者Ｆ＝0.62无脾患者Ｆ＝0.91脾肿大患者Ｆ＝0.23输注后１hrPPR＞0.60或输注后２４hrPPR＞0.50，输注显著有效输注后１hrPPR0.3~0.6或输注后２４hrPPR0.2~0.50，输注有效输注后１hrPPR＜0.3或输注后２４hrPPR＜0.20，输注无效第6页,共8页，2024年2月25日，星期天血浆置换量置换全身血浆清除率60%置换全身血浆２倍清除率85%全身血浆(ml)=体重(Kg)x70(1-Hct)常规：1-3Ｌ/次、间隔1-2日一次3-5次为一疗程血浆置换不良反应及对策：柠檬酸盐反应适当补充钙离子凝血障碍ＦＦＰ、凝血因子病毒感染病毒灭活血浆栓塞脉管炎等严谨操作第7页,共8页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第8页,共8页，2024年2月25日，星期天