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骨肿瘤栓塞化疗术的护理

近年来国内在骨肿瘤动脉内灌注化疗加栓塞治疗方面们的饮食情况,鼓励他们多进食高蛋白、高碳水化合物、高

作了不少工作,护理措施也逐步完善。我院1998年7月至维生素的清淡易消化食物,必要时给予全身支持疗法,增强

2000年2月采用动脉栓塞加化疗术治疗骨肿瘤10例,现将体质,提高抵抗力,为手术打基础。临手术前3d,一般进半

护理体会报道如下。流饮食。

2.1.5术前准备:术前准备包括肠道准备、备血、备皮、抗

1临床资料生素及造影剂皮试等。术晨为使患者在手术过程中能保持稳

1.1一般资料:本组10例,均为男性,年龄为14～70岁,定情绪,减少血管痉挛、增加对疼痛的耐受性,遵医嘱给患

骨肿瘤分类为臀部恶性周围神经鞘瘤、臀部软骨肉瘤、脊索者肌注安定10mg或鲁米那0.1g等。化疗者插管前再肌注

瘤、胸椎6,10肿瘤等,其中8例行栓塞化疗后24h内行手术切胃复安10mg,以保证手术顺利进行。

2.2术后护理

除肿瘤,2例栓塞术后48～72h内手术。

2.2.1生命体征的观察:栓塞化疗术后患者尤其是老年患

1.2方法:所有患者均送放射科在局部麻醉下穿刺股动脉

者给予心电监护,严密观察病情,每30min测血压、脉搏、

在电视监视下将导管选择性插入靶血管,先作造影检查,明

呼吸、血氧饱和度一次,平稳后改为每1h一次。因为化疗

确肿瘤部位及其供血动脉后进行灌注化疗(一般药物为顺

药中阿霉素有心脏毒性作用[1],故特别注意患者脉搏和心率

铂、阿霉素、甲氨蝶呤),然后用明胶海绵碎粒和细条栓塞,

的变化及有无气短、胸闷、心律不齐、颈静脉怒张,下肢水

经再次造影证实供应肿瘤的动脉血管完全闭塞后停止治疗,

肿等现象,本组无上述不良现象发生。

拔除导管后压迫穿刺点15～20min后用绷带或腹带加压包

2.2.2下肢的观察:①穿刺点的观察:栓塞术后观察穿刺点

扎,送回病房。

有无渗血、渗液,周围皮肤有无瘀血、坏死,尤其对于术前

2护理PT延长者注意术后适当使用止血药。另外穿刺加压包扎视

不同的个体而定,过松则达不到止血目的,过紧可影响肢体

2.1术前护理

的血液循环。②穿刺肢体的观察:栓塞术后患者须平卧24h

2.1.1心理护理:骨肿瘤患者心理负担很重,对疾病的治

(24h内手术者除外),穿刺肢体制动6～8h,这样可起到预

疗、康复等有关知识缺乏,