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四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的围手术期护理

【摘要】目的探讨进行四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的围手术期护理的方法和策略，为四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的患者提供优质护理，促

进患者早日康复。方法对于实施四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的患者，实施心理护理，术前护理，术后护理以及康复指导。结果本组

75例四肢恶性骨肿瘤患者，经过围手术期的护理和康复指导，无瘤生存43例，带瘤生存27例，骨断端未愈合但不影响肢体功能5例，

总有效率93．9％。结论综合保肢治疗是治疗四肢恶性骨肿瘤的较理想方法，恰当的手术方法的使用及化学治疗的辅助，保存了四肢的完

整性，延长了惠者的生命，提高患者的生活自理能力。围手术期的护理和康复指导，优质的护理对于达到理想的保肢治疗效果，以及增强

患者生活信心，起到不可或缺的作用。

【关键词】四肢；恶性肿瘤；保肢治疗；围手术期护理

四肢恶性骨肿瘤传统的治疗方法是截肢，然而这种传统方法治愈惯，活动量适度，避免过度劳累，多注意休息。护理人员可以和患者

率低，病死率高，近年来，肿瘤的早期发现检测方法提高、综合治疗一起制定一个生活作息表，然后按照作息表来生活，以此达到相对

方法进步，综合保肢治疗已经成为治疗四肢恶性骨肿瘤的有效方法。轻松的心理状态，降低疾病恶化的可能性。第四，帮助患者保持良好

工作中，通过对75例四肢恶性骨肿瘤患者进行围手术期优质护理，保的心情。护理人员帮助患者保持心情舒畅，情志稳定，避免患者情绪

存了患者四肢的完整性，延长了患者的生命，提高患者生活自理能过于激动，以及受到过度刺激和惊吓。对于心情抑郁的患者要加以开

力，达到了理想的保肢治疗效果。本文就四肢恶性骨肿瘤综合保肢治导，避免心情过于压抑，避免心情过于紧张，避免心情焦虑烦躁等不

疗的围手术期护理的工作体会报道如下。良的心理状态，保持愉悦的心情。第五，与患者家属积极沟通，及时

1资料与方法将患者情况转告家属，指导患者家属如何照顾患者。患者家属在患者

1．1一般资料的治疗康复过程中，作用是很大的，患者家属要成为患者的坚强后

本组选取2009年l1月至2011年11A我院收治的75例四肢恶性骨肿盾，为患者提供支持和爱护，促进患者早日康复。

瘤患者，男性39人，女性36人，年龄11-55岁，平均24岁。其中骨肉1．2．2术前护理

瘤l8例，软骨肉瘤22例，尤文肉瘤l3例，恶性骨巨细胞瘤l2例，恶性首先，手术前1周，选择应用新辅化疗药物的患者，需要进行支

纤维组织细胞瘤5例，转移癌2例，滑膜肉瘤3例。肿瘤部位：股骨下持治疗和化疗。进行保肢治疗前，需要进行各项检查，例如，①常规

段25例，股骨上段16例，．股骨中段2例，胫骨上段22例，肱骨上段6检查肝、肾、血常规、心肺功能、血沉以及碱性磷酸酶等，必要时要

例，足舟骨4例。以上所有病例均术前经过x线、CT、核磁共振、穿进行全身骨扫描，用以观察肿瘤是否发生转移。②护理人员在手术

刺活检及术后病理切片确诊。前，需要向患者讲解手术前肢体功能锻炼的重要性和具体方法，并且

1．2护理方法向患者说明手术后可能面临的问题，指导患者学习手术前锻炼的一般

1．2．1心理护理程序和方法以及注意事项，促使患者认识到功能锻炼的重要性，并能

心理护理是护理工作中必不可少的护理工作，也常常是护理工作主动积极锻炼，配合护理人员的工作，提高患者肢体的肌肉张力，增

者容易忽略的环节。心理护理配合手术治疗，以及药物治疗，加上常强附近关节的灵活度，防止僵硬。③应当训练患者在床上进行大、小

规护理，可以提高治疗的效果，促进患者疾病的康复。首先，建立便，防止发生术后尿潴留以及便秘。④训练患者经常做深呼吸，保证

良好的护患关系，积极与患者交流，站在患者的立场看待问题，体谅肺泡扩张充分，以利于呼吸通畅和排痰。⑤护理人员对患者手术区皮

患者的心情，安慰和关心患者。赢得患者信任，建立良好护患关系，