急性重症哮喘的护理业务学习ppt.pptx

急性重症哮喘的护理业务学习

目录急性重症哮喘概述护理原则与策略药物治疗与护理配合非药物治疗措施及护理操作心理干预与健康教育总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTS

01急性重症哮喘概述CHAPTER

急性重症哮喘是指哮喘急性发作，症状严重且持续，常规药物治疗无法缓解，需要紧急医疗干预的一种临床状况。主要涉及气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。炎症细胞浸润、气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和气道重塑是其主要病理生理特征。定义与发病机制发病机制定义

临床表现患者通常表现为呼吸急促、胸闷、咳嗽和喘息等症状。严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、发绀甚至意识障碍。分型根据临床表现和严重程度，急性重症哮喘可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状较轻，中度患者症状明显且影响日常生活，重度患者症状严重且危及生命。临床表现及分型

主要依据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。诊断标准对患者病情进行全面评估，包括症状严重程度、肺功能状况、生活质量等。通过评估可以了解患者的病情严重程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。评估诊断标准与评估

02护理原则与策略CHAPTER

及时吸痰，保持呼吸道通畅，避免窒息。清除呼吸道分泌物鼓励患者咳嗽雾化吸入指导患者正确咳嗽，促进痰液排出。使用雾化吸入装置，给予支气管扩张剂和抗炎药物，缓解支气管痉挛和炎症。030201保持呼吸道通畅

缓解支气管痉挛使用β2受体激动剂通过吸入或静脉注射β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，迅速缓解支气管痉挛。糖皮质激素治疗给予糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等，减轻支气管炎症和水肿。氨茶碱治疗氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于缓解支气管痉挛。

给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善缺氧症状。吸氧对于严重缺氧的患者，可考虑使用无创或有创机械通气进行呼吸支持。呼吸支持定期监测血气分析，了解患者缺氧程度和酸碱平衡情况，及时调整治疗方案。监测血气分析改善缺氧状态

加强患者呼吸道护理，保持室内空气流通，减少感染机会。预防感染密切观察患者病情变化，及时发现并处理呼吸衰竭的征兆。预防呼吸衰竭对于严重缺氧的患者，应警惕肺性脑病的发生，及时采取措施改善缺氧状态。预防肺性脑病预防并发症

03药物治疗与护理配合CHAPTER

β2受体激动剂通过激活气道平滑肌细胞膜上的β2受体，使气道平滑肌松弛，缓解支气管痉挛。糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫反应，减轻气道炎症和水肿，是控制哮喘发作的首选药物。茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸腺苷水平，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌力量，舒张支气管。常用药物介绍及作用机制

03时间安排急性发作期需持续给药，直至症状缓解。缓解期可按需间歇给药，以维持症状控制。01给药途径吸入给药是首选途径，包括定量吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。对于严重急性发作患者，也可采用静脉给药。02剂量根据患者病情严重程度、年龄、体重等因素综合考虑，制定个体化治疗方案。给药途径、剂量和时间安排

糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病等副作用，需定期监测相关指标。β2受体激动剂可能引起心悸、手抖等副作用，一般无需特殊处理，停药后症状可缓解。茶碱类药物可能导致恶心、呕吐、心律失常等副作用，需密切观察患者反应，及时调整用药方案。药物不良反应观察与处理

04非药物治疗措施及护理操作CHAPTER

氧疗方法及注意事项通过鼻导管、面罩等方式给予患者氧气，以缓解缺氧症状。在氧疗前，应清除患者口鼻分泌物，确保呼吸道通畅。根据患者病情和年龄，选择合适的氧流量，避免氧中毒。在氧疗过程中，应密切监测患者氧饱和度，及时调整氧流量。氧疗方法保持呼吸道通畅合适氧流量监测氧饱和度

机械通气治疗适应症和禁忌症适应症严重呼吸衰竭：当患者出现严重呼吸衰竭时，机械通气可帮助患者呼吸。呼吸肌疲劳：长时间呼吸困难导致呼吸肌疲劳时，机械通气可减轻呼吸肌负担。心跳呼吸停止：对于心跳呼吸停止的患者，机械通气不适用，应立即进行心肺复苏。严重气胸或纵隔气肿：机械通气可能加重病情，应避免使用。禁忌症

雾化吸入后护理协助患者漱口，清洁面部，观察患者病情变化及有无不良反应。重复吸入根据医嘱和患者情况，可重复进行雾化吸入操作。缓慢呼气呼气时患者应缓慢呼出，以增加药物在肺部的停留时间。雾化吸入前准备协助患者取舒适体位，准备好雾化吸入装置和药物。深吸气指导患者在吸气时深吸气，使药物更好地进入肺部。雾化吸入技巧指导

05心理干预与健康教育CHAPTER

缓解焦虑和恐惧01急性重症哮喘发作时，患者常常伴有严重的呼吸困难，容易产生焦虑和恐惧情绪。心理支持可以帮助患者缓解这些负面情绪，减轻心理压力。提高治疗依从性