胸腔闭式引流的护理ppt2018.pptx

胸腔闭式引流的护理ppt2018

引言胸腔闭式引流的适应症与禁忌症胸腔闭式引流的术前准备胸腔闭式引流的手术过程及配合

胸腔闭式引流的术后护理胸腔闭式引流并发症的预防与处理总结与展望

01引言

探讨胸腔闭式引流的护理方法，提高护理质量，减少并发症的发生。目的胸腔闭式引流是一种常见的治疗气胸、胸腔积液等疾病的方法，但术后护理不当容易导致并发症的发生，影响患者康复。背景目的和背景

胸腔闭式引流是指通过胸腔内置入引流管，将胸腔内的气体或液体引流至体外，以恢复胸腔内负压状态，促进肺复张的一种治疗方法。概念胸腔闭式引流利用水封瓶或负压吸引装置，通过引流管与胸腔相连，形成密闭的引流系统。在呼吸运动过程中，胸腔内压力发生变化，使得胸腔内的气体或液体通过引流管排出体外，达到治疗目的。原理胸腔闭式引流的概念和原理

02胸腔闭式引流的适应症与禁忌症

气胸：中等量气胸、张力性气胸外伤性血胸持续胸腔漏气脓胸、胸腔积应症

凝血功能障碍恶性胸腔积液严重心肺功能不全禁忌症

03胸腔闭式引流的术前准备

了解患者的病史、症状、体征等，确定胸腔闭式引流的适应症和禁忌症。评估患者病情解释手术过程教育患者配合向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的手术过程、目的、风险和预期效果。指导患者进行呼吸锻炼、有效咳嗽和排痰等，提高手术耐受性和术后恢复能力。030201患者评估与教育

进行血常规、凝血功能、心电图、胸部X线或CT等检查，评估患者的手术耐受性。完善相关检查清洁手术区域皮肤，去除毛发和污垢，降低术后感染风险。皮肤准备根据医嘱要求，指导患者术前禁食禁饮，预防术中呕吐和误吸。禁食禁饮术前检查与准备

了解患者的心理状态和需求，评估焦虑、恐惧等负面情绪的程度。心理评估针对患者的心理问题，采取认知行为疗法、放松训练等心理干预措施，缓解焦虑和恐惧情绪。心理干预鼓励家属给予患者情感支持和陪伴，增强患者的信心和安全感。家属支持心理护理与支持

04胸腔闭式引流的手术过程及配合

术前准备核对患者信息，确认手术部位。评估患者状况，了解病情及手术风险。手术步骤与操作要点

准备手术器械、敷料、引流装置等。术中操作协助医生摆放患者体位，暴露手术部位。手术步骤与操作要点

消毒、铺巾，确保手术区域无菌。配合医生进行切口、置管等操作，保持器械传递准确、迅速。连接引流装置，确保密闭性良好。手术步骤与操作要点

术后处理协助患者安置引流管，保持引流通畅。观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。记录引流量、颜色、性质等，及时向医生反馈。手术步骤与操作要点

患者生命体征心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。引流情况引流量、颜色、性质等。术中观察与记录

切口及周围皮肤状况：有无红肿、渗液等感染迹象。术中观察与记录

术中观察与记录记录要求对异常情况及时报告医生并处理。及时准确记录观察结果。保持记录完整，便于术后分析及总结。

保持切口及引流管清洁，定期更换敷料，遵医嘱应用抗生素。定期挤压引流管，保持引流通畅，必要时更换引流管。并发症的预防与处理引流管堵塞感染

疼痛评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，协助患者采取舒适体位。皮下气肿少量皮下气肿可自行吸收，大量皮下气肿需进行穿刺排气或切开引流。并发症的预防与处理发症的预防与处理处理措施针对不同类型的并发症采取相应的处理措施。及时报告医生并遵医嘱进行处理。加强患者及家属的健康教育，提高其对并发症的认识和防范意识。

05胸腔闭式引流的术后护理

保持引流管通畅观察引流液性状妥善固定引流管定期更换引流瓶引流管护期挤压引流管，防止血块、脓痂堵塞。记录引流液的颜色、性状和量，发现异常及时报告医生。避免引流管受压、扭曲或滑脱，确保引流效果。严格遵守无菌操作原则，防止感染。

疼痛管理采用疼痛评分量表，定期评估患者的疼痛程度。根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物。采用物理疗法、心理疗法等非药物手段缓解疼痛。警惕疼痛引起的并发症，如呼吸困难、肺部感染等。评估疼痛程度药物治疗非药物治疗观察并发症

合理饮食高蛋白饮食补充维生素和矿物质饮食禁忌饮食与营养支持根据患者病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划。适量补充蔬菜和水果，提供必要的维生素和矿物质。鼓励患者摄入高蛋白食物，促进伤口愈合。避免辛辣、刺激性食物和饮品，以免加重症状。

关心患者心理状况，提供心理支持和安慰。心理支持根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻炼计划。康复锻炼指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复。呼吸功能锻炼向患者及家属提供出院后的护理和康复指导，促进患者全面康复。出院指导心理护理与康复指导

06胸腔闭式引流并发症的预防与处理

感染严格执行无菌操作在胸腔闭式引流过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，包括手卫生、穿戴无菌手套和口罩等。定期更换引流装置为避