脑梗死教学查房PPT课件.pptxVIP

后循环缺血教学查房---个案分析神经内科32区.病史简介01护理评估02护理诊断0304护理措施05疾病相关知识.护理评估主诉一般情况患者因“头晕2天，加重伴行走不稳3小时入院姓名：鲁海兵性别：男年龄：40岁籍贯：盐城婚姻状况：已婚主治医生：胡兰入院时间：2017/12/4诊断后循环缺血.护理评估入院时：患者神志清，瞳孔2.5灵敏，生命体征正常，双眼水平眼震，伸舌居中，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，指鼻试验可疑阳性，予一级护理，病重，床边监护，低盐低脂饮食，治疗上予抗血小板凝聚，降脂，改善循环，抗自由基对症治疗。DVT：11分，Barthel70分，压疮评分17分，跌倒坠床评分5分。.护理评估目前患者神志清，瞳孔2.5灵敏，主诉头晕，生命体征，双眼水平眼震，口齿清晰，左侧指鼻试验欠稳准，伸舌居中，颈软无抵抗，四肢肌力5级，治疗上予拜阿司匹灵，泰嘉抗血小板凝聚，恩必普治疗卒中，胞磷胆碱营养脑细胞，可定调脂，疏血通疏通血管，必存清除自由基。.护理评估既往史无家族史无过敏史无心理状态:经济条件可，家庭支持，配合治疗.护理评估.辅助检查MRA:延髓右侧急性梗死可能顶叶局部缺血改变右侧椎动脉纤细B超：脂肪肝血生化:甘油三脂1.81mmol/l凝血酶时间23.3s诊断后循环缺血护理诊断1.脑灌注量改变