子宫颈炎症ppt课件2.pptVIP

.宫颈炎症.

第一节急性宫颈炎【病因及病原体】最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎（MPC），其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。部分病例病原体不清。.急性宫颈炎【临床表现】主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质脆，触之易出血。淋菌感染，尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。.急性宫颈炎【诊断】★擦去宫颈外口表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物，★将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性粒细胞，可诊断MPC。★对MPC者应作淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测，以明确病原体。.急性宫颈炎【治疗】治疗主要针对病原体。对于单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药，常用的药物：★第三代头孢菌素，如头孢曲松钠250mg，单次肌注，或头孢克肟400mg，单次口服；★氨基糖苷类的大观霉素4g，单次肌注。治疗衣原体药物有四环素类，如多西环素100mg，每日2次，连服7日