腹部创伤的诊治与进展.pptVIP

四、损伤控制外科美国Stone等早在1982年就提出了控制损伤学说，90年代才受到重视，在此基础上形成了损伤控制外科(DamageControlSurgery,DCS),所采取的手术称为损伤控制性手术(DamageControlOperation,DCO).损伤控制性手术的核心是:控制出血;防止污染;暂时性关闭腹腔(TemporaryAbdminalClosure,TAC);后续处理.腹部创伤的诊治及进展第31页,共55页，2024年2月25日，星期天四、损伤控制外科实行损伤控制(DamageControl,DC)的理论基础腹部严重损伤的病人,尤其是出血及休克的病人,往往伴有代谢性酸中毒、低温、凝血功能障碍所引起伤员生理功能耗竭的死亡三角,难以承受时间较长的外科手术,如果对病人生理潜能缺乏足够的认识,贸然进行一期广泛的毁损性手术,重建修复组织器管,可能会对残存的生理潜能进一步造成毁灭性的损害,实施损伤控制可能是明智的选择.腹部创伤的诊治及进展第32页,共55页，2024年2月25日，星期天四、损伤控制外科损伤控制在临床上的实施一.需实行损伤控制性手术的适应症①创伤的类型:高能量闭合性腹部创伤\多处腹部穿透伤;②创伤部位:严重肝脏损伤\胰十二指肠损伤,手术需时长\腹部大血管的损伤;③病人的病理生理状况:严重代