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2022年心理护理指导：老年患者压疮预防与循

证护理中的实践

我院对2022年至2022年15例老年压疮患者采纳循证护理的方法，

取得较好的效果。现总结报告如下。

1临床资料

有讨论说明患压疮的老年人出院后1年的死亡率高达60%，压疮虽然

不直接导致死亡，但严峻影响老年人的生活质量。循证护理要求护理人员

应用当前可以获得的的讨论证据、结合个人临床实践阅历、考虑患者的价

值和愿望，三者结合制订出适合患者的护理方案。本讨论运用循证医学原

理，评价了关于压疮预防和护理的临床讨论，为进展临床循证护理供应牢

靠的依据。

6例股骨骨折老年患者，行DHS内固定术，术后卧床休息，因卧床时

间相对较长身体固定、制动使活动受限，6h后发觉骶尾部消失红肿区，

触痛明显。对有皮肤损伤危急的患者应每天进展评估。传统观念认为按摩

可以改善局部皮肤的血液循环从而有助于预防压疮，但讨论发觉按摩可以

显着降低局部皮肤的温度并使按摩部位的血液循环削减。因此，应避开在

骨骼突出部位进展按摩。如用以下的新方法可取得较好疗效。使用局部皮

肤降温：用乳胶手套内装自来水，然后扎紧袋口使其不漏水，将其放入冰

箱冷冻30min左右，使温度降至20℃。用手触摸感到富有弹性和波动感

后取出，用软布包好。当患者平卧时，在其臀部垫气圈，于气圈的中间空

隙处放置冰垫，用软包布包好，冰敷30min后取出，间隔3～5min后再换

一个冰垫放入；当患者侧卧位时，可同法冰敷。连续冰敷24h，在此期间

留意观看局部皮肤红肿、温度、颜色和痛苦的变化状况。效果：在使用敷

贴爱护患者皮肤，局部冷疗降温治疗后，患者皮肤温度降低，骶尾部的压

疮触痛明显减轻，红肿范围缩小；1天后，骶尾部的压疮完全消逝，皮肤

温度正常，痛苦消逝。

4例冠心病患者带有压疮入院，既往有脑血栓偏瘫史。查体见骶尾部

有一处3cm×3cmⅢ度压疮。赐予常规压疮治疗，效果欠佳。过去普遍认

为创面干爽清洁有利于愈合，目前则认为在无菌条件下潮湿有利于创面上

皮细胞的形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出了潮湿疗法。高压

氧治疗压疮效果好，但是费用较高难推广。我们实行了以下措施：压疮创

面清创后，赐予局部吹氧治疗，用塑料袋罩住并固定四周，通过一小孔向

袋内吹氧，氧流量为5～6L/min，每日2次，每次15min.治疗完毕后局部

用无菌呋喃西林纱布湿敷，保持疮面潮湿。效果：在利用高流量直接吹氧

治疗5天后，局部组织明显红润，疮面缩小，并渐渐形成痂皮，18天后，

完全愈合。

养分不良是导致压疮的内因之一，也是直接影响压疮愈合的因素，年

纪大的人特殊简单发生。依据患者状况结合病情，制定构造比例合理的膳

食，不能进食者可静脉或其他方法赐予全面养分支持，保证蛋白质、糖、

脂肪、维生素及微量元素的合理供给。效果：赐予压疮常规治疗同时加强

养分支持疗法后，有效的预防了压疮的发生，压疮愈合率提高了38%.

5例老年患者因突发疾病或疾病反复发作、久病不愈、痛苦等因素，

可消失恐惊、焦虑、悲观、消极等不良心理，不愿配治疗，导致病情恶化、

病程延迟。应给患者做细致的心理护理，同时讲解如何削减发生压疮的危

急因素，对预防或削减压疮的发生很关键，训练患者实行多种方法来转变

行为，普及压疮的预防学问，有打算地做好护理工作，可以削减压疮的复

发。在患者入院后，准时的劝慰病人，消退不良因素，缓解其于病程长卧

床时间久、生活不能自理、痛苦或因环境的转变来的不适应。有效地进展

心理护理和安康训练，普及压疮预防学问、发生压疮的各种危急因素，并

邀请陪护家属的参加，以起到帮助、催促的作用。这15例老年患者在承

受心理护理和安康训练后，较好的熟悉压疮预防的重要性、发生的危急因

素及危害性等，都能乐观协作治疗，加快了压疮愈合时间，无复发觉象。

2争论

随着医疗卫生事业的进展和患者对医疗需求的不断提高，随着医疗卫

生事业的进展和患者对医疗需求的不断提高，我们将循证护理应用于临床

实践，强调了临床实践中的护理问题及动身点，将科研结果与临床专业学

问、阅历和患者的需求相结合，避开了护理工作的盲目性和主观性，使护

理活动有证可循、有据可依。压疮是长期卧床患者，特殊是老年、昏迷、

截瘫、坐轮椅者的常见并发症，它的防治及护理非常简单，本组应用循证

支持，说明白压疮预防的重要性，提出以敷贴爱护患者皮肤结合局部冷疗

降温的方法，较好地掌握了压疮的发生。对已发生压疮的患者