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《医学伦理学》

1.什么是医学伦理学？医学伦理学研究的对象和内容是什么？

答：医学伦理学是研究医学道德的科学，研究在医疗实践中医务人员的道德意识、道德关系和道

德行为问题，以及义务人员的道德品质养成问题。它是一种特殊的意识形态和特殊的职业道德。

它是在医疗卫生工作中形成，并依靠社会舆论和内心信念指导，用以调整卫生事业人员与服务对

象以及卫生事业人员相互关系的行为规范的总和。

医学伦理学研究的对象为医德现象，医德现象是指医学领域中人们之间的道德关系，包括：医德

意识现象、医德规范现象和医德活动现象。

医学伦理学研究的内容包括医德理论、医德规范、医德实践和医德难题四部分。

医德理论主要论述医德的起源、作用、本质特点和发展规律等。医德规范主要阐述社会主义医德

基本原则、规范和范畴。医德实践主要阐述在医疗实践中按照社会主义医德理论对自己、对人们

的医学时间活动进行道德评价，同时阐明进行医德教育和医德修养的正确途径和方法，提高义务

人员的道德水平。医德难题指在医学模式转变，形成新的医德观念和医学技术的发展在医疗实践

过程中出现难以解决的伦理问题，进行伦理论证和选择。

2.什么是医学伦理学基本原则？国际通用的医学伦理学基本原则有哪些？

答：医学伦理学基本原则，是指反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精

神，调节各种医学道德关系都须遵循的根本准则和最高要求。

国际通用的医学伦理学基本原则：尊重（自主）原则、有利（行善）原则、不伤害原则、公正与

互助原则。

1.尊重（自主）原则：狭义上指医患双方交往时应该真诚的尊重对方的人格，并强调义务人员尊

重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严。广义上除尊重病人人格外，还包括尊重病人利益、

自主、隐私等。

2.有利（行善）原则：把病人健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则3.不伤害原则：临

床诊治中不使病人受到不应有的伤害。

4.公正与互动原则：公正原则即在医学服务中公平、正直的对待每一位病人。互助原则即在医学

服务中医患双方互相合作、互相帮助。

3.什么是医学道德范畴？医学道德范畴的主要内容？

答：医学道德范畴是反映医学道德现象及其特征和关系等普遍本质的基本概念。广义上指医学伦

理学学科中使用的基本概念，狭义是指构成整个医学伦理准则体系的三个层次。

医学道德范畴的主要内容：权利与义务、良心与荣誉、情感与理智、胆识与审慎。

权利与义务：权利指在医学领域里，医学道德生活中主体所拥有的合理、正当的权利和利益，包

括病人在医学关系中所享有的权利，医务人员在医学关系中所享有的权利。义务指某一特定社会

成员应尽的角色责任，包括义务人员的法律义务、医学道德义务和患者的义务。

良心与道德：医学道德良心是义务人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意思，是其道德

观念、情感、意志和信念的有机统一，主要是对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自

我评价能力。医学道德荣誉是医务人员理性上自尊的表现，在社会层面表征着对医务人员道德行

为及其价值的肯定和褒奖。

情感与理智：医学道德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和

自然流露。理智作为医务人员必备的医学道德理性修养，包含较低层次的医学道德认知素质和自

制能力，以及较高层次的医学道德决疑能力和智慧素质。

胆识与审慎：胆识是指义务人员在病人面临风险和难题而自己可以有所作为也必须有所作为的时

候，能为病人预见风险，敢于承担风险，并善于化解风险，胆识的深沉本质是关心病人和尊重科

学。审慎是指医务人员在为病人服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误，其本质是

对病人高度负责的精神和严谨的科学作风。

4.医师为什么不应按照处理一般人际关系的方法处理医患关系？

答：医患关系是一种特殊的人际关系，是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。特点是具有

明确的目的性和目的的统一性、利益的相关性和价值实现的统一性、人格权利的平等性和医学知

识的不对称性以及医患冲突的敏感性和不可避免性。医患关系特点表明，医患关系具有一般人机

关系所不具有的内在规定性，故而在医疗活动中医务人员不应当用处理一般人际关系的方法处理

医患关系。

5.在临床诊疗工作中基本伦理原则有哪些？

临床诊疗的伦理原则概括起来主要有：患者至上原则、最优化原则、知情同意原则和保密原则。

患者至上原则是指医务人员在诊疗过程中以患者为中心，把患者的利益放在首位。患者至上原则

是临床诊疗伦理中最基本的原则之一。

最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小代价获取最大效果的决策原则，也称最佳方案原则。

知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定