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肝胆胰外科常见引流管的护理

引流管概述与分类术前评估与准备术中操作与配合术后观察与护理引流管拔除时机及注意事项总结：提高肝胆胰外科引流管护理质量contents目录

01引流管概述与分类

0102引流管定义及作用引流管的主要作用是防止体液积聚、减轻局部压力、促进伤口愈合、预防并发症等。引流管是一种通过手术放置在体腔内，用于引导体内积聚的液体或气体排出体外的管道。

常见引流管类型用于腹腔手术后引流腹腔内渗液和积气，防止腹腔感染。主要用于胆道手术后，支撑胆道、引流胆汁，防止胆道狭窄和胆漏。用于气胸、胸腔积液等疾病的引流，恢复胸腔负压，促进肺复张。用于脑室出血、脑积水等疾病的引流，降低颅内压，缓解病情。腹腔引流管T型引流管胸腔闭式引流管脑室引流管

各种腹腔、胸腔、颅脑手术后需要引流的情况，如积液、积气、出血等。适应症严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全等不能耐受手术者；局部皮肤感染、坏死等无法放置引流管的情况。禁忌症适应症与禁忌症

02术前评估与准备

包括现病史、既往史、过敏史等，特别注意有无肝胆胰系统疾病及其相关症状。全面了解患者病史评估患者的生命体征、腹部体征、营养状况等，为手术和术后恢复提供参考。体格检查完善血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，以及针对肝胆胰疾病的特异性检查。实验室检查患者评估

如B超、CT、MRI等，明确病变部位、范围及与周围组织的关系，为手术方案制定提供依据。影像学检查术前讨论皮肤准备多学科团队协作，讨论患者病情、手术方案、可能出现的风险及应对措施。清洁手术区域皮肤，降低术后感染风险。030201术前检查与准备

了解患者的心理状态，对焦虑、恐惧等负面情绪进行干预。心理评估提供心理支持，帮助患者建立积极的应对方式，减轻术前焦虑。心理护理向患者及家属介绍手术相关知识、术后注意事项等，提高患者对手术的认知度和配合度。术前教育心理护理及教育

03术中操作与配合

手术室环境要求温度与湿度手术室温度应保持在22-25℃，湿度在40-60%之间，以提供适宜的手术环境。空气净化采用层流净化系统，确保手术室空气洁净度达到规定标准，减少感染风险。无影灯照明确保手术区域获得充足的照明，便于医生准确操作。

器械摆放根据手术需要，合理摆放手术器械，方便医生取用，同时保持手术台整洁。器械消毒所有手术器械均需经过严格消毒，可采用高温高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌等方法，确保无菌状态。一次性用品使用使用一次性手术用品，如手套、敷料等，确保无菌操作。器械消毒及摆放

03术后交接手术结束后，医生与护士共同确认引流管位置、固定情况及引流液性质等，并做好详细记录，为后续治疗提供参考。01术前核对医生与护士共同核对患者信息、手术部位及引流管类型等，确保手术安全。02术中观察护士密切观察患者生命体征及引流管情况，及时报告医生处理异常情况。医生护士配合要点

04术后观察与护理

监测体温术后患者可能出现发热，需定时测量体温，观察热型及伴随症状，以便及时处理。监测脉搏和呼吸密切观察患者脉搏和呼吸变化，及时发现可能的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。监测血压定期测量患者血压，保持血压在正常范围内，防止因血压波动引起的并发症。生命体征监测

正常引流液应为淡黄色或淡血性，若颜色加深或有脓性分泌物，提示可能存在感染。观察引流液颜色记录每日引流液量，若引流量过多或过少，需及时查明原因并处理。观察引流液量如有异味，应警惕感染的可能。观察引流液气味引流液性质观察

感染预防堵塞处理脱落处理疼痛管理并发症预防与处持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格执行无菌操作。定期挤压引流管，保持引流通畅。若发生堵塞，可用生理盐水冲洗或更换引流管。妥善固定引流管，避免意外脱落。若引流管脱落，应立即通知医生并协助处理。评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施，提高患者舒适度。

05引流管拔除时机及注意事项

引流液性质01观察引流液的颜色、性状和量，当引流液逐渐清亮、减少，且患者无发热、腹痛等感染症状时，可考虑拔除引流管。影像学检查02通过B超、CT等影像学检查，评估患者腹腔内积液、积气情况，以及引流管位置是否合适。若检查结果显示腹腔内无明显积液、积气，且引流管位置良好，可考虑拔除。患者症状03关注患者的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。若症状逐渐缓解或消失，提示病情好转，可考虑拔除引流管。拔除时机判断依据

在拔除引流管前，医护人员需进行手部消毒，并穿戴无菌手套、口罩等防护用品，确保操作过程无菌。无菌操作在拔除引流管时，应动作轻柔、缓慢，避免用力过猛导致患者疼痛或引流管断裂。轻柔操作拔除引流管后，需用无菌纱布覆盖伤口，并适当压迫止血，防止出血和感染。压迫止血拔除过程操作规范

123密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时更换敷料并保持伤口清洁干燥