喹诺酮分析和总结.docxVIP

喹诺酮(quinolone)是一类人工合成的含4-喹诺酮基本结构，对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制的抗菌剂。1962年最早的喹诺酮类药物萘啶酸首先用于临床，由于其抗菌谱窄、口服吸收差、副作用高等原因现在已很少使用，当前应用的喹诺酮大多为含有氟原子的氟喹诺酮类。由于喹诺酮既不是微生物分泌物又不是微生物分泌物的类似物，所以严格来说其不是抗生素（Antibiotic）而只是人工合成的抗菌剂（Antibacterial）。

[编辑]特点抗菌谱广，对革兰氏染色呈阴性杆菌活性较高，对其他抗生素耐药的德细菌也具有良好的抗菌作用，无交叉耐药性；

细菌对本类药物发生耐药突变的机率低，无质粒介导的耐药产生；

在体内分布广，体内和组织种药物浓度高；口服吸收好，半衰期长，使用方便；

与头孢菌素类药物相比，抗菌作用相似，但价格便宜；

不良反应少，主要是胃肠道症状、中枢神经系统和一般变态反应。不良反应

本类药物的不良反应主要有：①胃肠道反应：恶心、呕吐、不适、疼痛等；②中枢反应：头痛、头晕、睡眠不良等，并可致精神症状；③由于本类药物可抑制γ-氨基丁酸（GABA）的作用，因此可诱发癫痫，有癫痫病史者慎用；④本类药物可影响软骨发育，孕妇、未成年儿童应慎用；⑤可产生结晶尿，尤其在碱性尿中更易发生；⑥大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。

主要临床应用

目前临床主要应用抗菌活性强、毒性低的氟喹诺酮第三、四代类药物1.泌尿生殖道感染2.肠道感染3.呼吸道感染4.骨骼系统感染5.皮肤软组织感染6.其他pefloxacin可治疗化脓性脑膜炎和由克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属所致的败血症。

尿路感染，细菌性前列腺炎、细菌性腹泻、淋病