感冒与呼吸系统疾病课件.pptVIP

感冒与呼吸道疾病研究进展1

10～15%副流感病毒30～40%2BennettLorber.JGIM.1996,11:229-236鼻病毒：普通感冒的主要病因目前发现有200种以上的病毒可以引起感冒普通感置：鼻病毒流感：流感病毒呼吸道合胞病毒未知病毒30～40%冠状病毒腺病毒10～15%

·细胞间粘附分子-1(ICAM-1)是主要鼻病毒受体-与90%以上HRV血清型结合·普通感冒时HRV感染所致上呼吸道感染的典型症状包括：-流涕、咽痛、鼻充血、打喷嚏、咳嗽、头痛·成人中每年约有50%的普通感冒由HRV引起·在北半球，普通感冒流行季节≥80%由HRV引起KellyJT,etal.JAllergyClinImmunol2008;122:671-82.HaydenFG.RevMedVirol2004;14:17-31.鼻病毒(HRV)·细小RNA病毒科，单链RNA病毒·迄今已发现100多种血清型3

普通感冒/鼻病毒感染与呼吸道疾病的关系慢性支气管炎支气管肺炎加重峰足岁感冒/鼻病毒感染易感ContoliM,etal.MinervaMed,2009,100:467-78.KellyJT,etal.JAllergyClinlmmunol2008;122671-82.HaydenFG.RevMedVirol2004;14:17-31.勿过敏性鼻炎哮喘COPD加重易感2

普通感冒/鼻病毒感染与哮喘5

Respiratorytractinfections(includingthecommoncold)havebeenassociatedwithincreasedasthmasymptoms,exacerbationsandhospitalizations....improvedunderstandingoftheeffectofacoldonasthmacontrolisneededWalterMJ,etal.EurRespirJ2008;32:1548-1554.6

·急性呼吸道感染是哮喘和喘鸣的最常见促发因素·高达85%学龄儿童在哮喘加重时存在呼吸道病毒·在影响哮喘的众多呼吸道病毒中，普通感冒病毒，如鼻病毒感染是哮喘加重的最常见病因。50-80%儿童和成人哮喘加重由鼻病毒引起·鼻病毒是哮喘急性加重期最常见的病原体KellyJT,etal.JAllergyClinImmunol2008;122:671-82.7UrquhartDS,etal.JEpidemiolCommunityHealth2008;62:921-925鼻病毒感染是哮喘加重的最重要原因

·因哮喘而入院治疗的比例5岁的儿童中52%5-14岁儿童中27%·14岁以下儿童因哮喘寻求初级保健的比例40%1993-2000年间8UrquhartDS,etal.JEpidemiolCommunityHealth2008;62:921-925普通感冒和上呼吸道病毒感染发生率的下降将带来哮喘发病率的降低(英国1998199920001994199519961997199819992000Year*Significantatp0.05level(Pearsoncorrelationco-efficient)Year**Significantatp0.01level(Pearsoncorrelationco-efficient)1000patientsperyearCommoncold(consultationsper

无论哪个年龄段，哮喘均与鼻病毒感染密切相关HRVAtopyAcuteexacerbations·Airwayobstruction·Wheeze,cough·ShortnessofbreathHRVAtopy·Eosinophilia·Atopicdermatitis·Allergen-specificIgEGernJE.JVirology2010;84(15):7418-7426.ViralwheezingillnessInfancyChildhoodAdulthood9

INNATEADAPTIVE