一则居家安宁疗护个案的多声部叙事.docxVIP

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2024-04-15 发布于江苏
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一则居家安宁疗护个案的多声部叙事.docx

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中国医学科学院学报

AcTAAcADEMIAEMEDIcINAESINIcAE

.安宁缓和医疗专栏.

一则居家安宁疗护个案的多声部叙事

张晓天1王样丹1王明辉2吴玲玲2岳鹏1

1首都医科大学护理学院,北京100069

2蒲黄榆社区卫生服务中心,北京100075

通信作者：岳鹏电话：010-,电子邮件：pkuyuepeng@ccmu.edu.cn

摘要:临终患者在居家照顾时面临多方面的困难,而居家安宁疗护秉承全人、全家、全队、全程的照顾理念,能够满足居家临终患者和家属的全方位需求。本文报道1例乳腺恶性肿瘤终末期患者的照顾历程和居家安宁疗护过程,并总结居家安宁疗护工作经验,以期为今后的居家安宁疗护工作提供参考。

关键词:安宁疗护；个案管理；临终照顾；多声部叙事

中图分类号:R471；R395文献标识码:B文章编号:1000-503X(2024)01-0068-04

DOI:10.3881/j.issn.1000-503X.15905

Multi-voicedNarrativeofHome-Basedpalliativecare：ReportofOnecase

ZHANGXiaotian1,WANGZidan1,WANGMinghui2,WULingling2,YUEPeng1

1SchoolofNursing,capitalMedicalUniversity,Beijing100069,china

2PuhuangyucommunityHealthServicecenter,Beijing100075,china

correspondingauthor：YUEPengTel：010-,E-mail：pkuyuepeng@ccmu.edu.cn

ABSTRAcT：Terminallyillpatientsfacemultipledifficultiesinhomecare.Home-basedpalliativecaread-heringtotheconceptofwhole-person,whole-family,whole-team,andwhole-coursecareisabletomeettheneedsofterminallyillpatientsandtheirfamilies.Inthispaper,wereportedthecarehistoryandhome-basedpal-liativecareprocessofapatientwithend-stagebreasttumorandsummarizedtheexperience,aimingtoprovidereferenceforthefutureworkofhome-basedpalliativecare.

keywords：palliativecare；casemanagement；end-of-lifecare；multi-voicednarrative

ActaAcadMedsin,2024,46(1)：68-71

随着我国进入老龄化社会,死亡人数逐渐增加,临终患者的痛苦逐渐受到重视,为临终患者提供高质量照顾已成为社会的迫切需求。受传统观念的影响,大部分患者选择在家离世[1-2]。居家安宁疗护为临终患者提供了最后的保障。然而,目前我国居家安宁疗护缺乏明确统一的服务标准和行业规范[3],许多社区难以开展全面的居家安宁疗护工作。多声部叙事又称为复调叙事,是前苏联文艺理论家巴赫金提出的叙事方法。多声部叙事由互不相融的各种独立意识、各具完整价值的多种声

音组成,体现主人公独立意识,并最终构成统一的大叙事的写作方法[4-5]。基于多声部叙事理论,本文对1例居家安宁疗护个案进行多声部访谈,保留患者和家属的原始访谈资料,最大程度上消除研究者的视角偏见,客观全面地体现居家安宁疗护的工作范畴和效果,为日后居家安宁疗护工作提供借鉴和参考。

1临床资料

患者女,66岁,2013年确诊乳腺恶性肿瘤,经积

基金项目：国家社会科学基