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糖代谢异常人群中不同高血压亚型的心脑血管疾病风险

【摘要】目的因糖代谢异常人群的孤立性收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH)、孤立性舒张期高血压(isolated

diastolichypertension,IDH)及收缩期和舒张期高血压(systolicanddiastolichypertension,SDH)相关的心脑血管疾病风险证据较

少,所以本研究将探索不同高血压亚型的心脑血管疾病风险,为进一步改善识别高危人群提供科学依据。方法本研究包括来

自开滦社区队列研究的24605例2006-2007年基线血压测量,没有服用高血压药物且没有心脑血管疾病病史的受试者。受试

者根据基线血压水平分为8组:血压正常组[systolicbloodpressure(SBP)120mmHg(1mmHg=0.133kPa)并且diastolicblood

pressure(DBP)80mmHg)];血压高值组(120mmHg≤SBP≤129mmHg并且DBP80mmHg);Ⅰ期IDH组(SBP130mmHg

并且80mmHg≤DBP≤89mmHg);Ⅰ期ISH组(130mmHg≤SBP≤139mmHg并且DBP80mmHg);Ⅰ期SDH组(130mmHg≤

SBP≤139mmHg并且80mmHg≤DBP≤89mmHg);Ⅱ期IDH组(130mmHg≤SBP≤139mmHg并且90mmHg≤DBP);Ⅱ期ISH

组(140mmHg≤SBP并且DBP90mmHg);Ⅱ期SDH组(140mmHg≤SBP并且90mmHg≤DBP)。以心脑血管疾病为终点事

件,研究随访至2019年12月31日。使用多因素Cox比例风险模型来评估不同血压组与心脑血管疾病风险的关联性。结果在

随访中位时间12.9(12.5,13.1)年期间,观察到2406例心脑血管疾病。矫正了其他混杂因素后多因素Cox回归分析结果显示,

与血压正常组相比,新发心脑血管疾病的风险比在Ⅰ期ISH中为1.31(95%CI:0.96~1.79),在Ⅰ期IDH中为1.15(95%CI:

0.96~1.37),在Ⅰ期SDH中为1.30(95%CI:1.07~1.57)。Ⅱ期ISH、Ⅱ期IDH和Ⅱ期SDH都有较高的心脑血管疾病发生风

险。Ⅱ期SDH的心脑血管疾病发生风险是血压正常组的2.24倍(95%CI:1.91~2.61)。结论将糖代谢异常人群Ⅰ期高血压

进一步归类为Ⅰ期ISH、IDH和SDH可能会改善识别高危人群的风险分层。

【关键词】血压;心脑血管疾病;高血压;糖代谢异常

Cardiovascularriskofisolatedsystolicordiastolichypertensioninsubjectswith

abnormalglucosemetabolism

【Abstract】ObjectiveToexplorewhethercardiovascularriskdifferamongthesubgroupsofabnormalglucosemetabolismadultswith

isolatedsystolichypertension(ISH),isolateddiastolichypertension(IDH)orsystolicanddiastolichypertension(SDH).Methods

Thisstudyincluded24605participantsfromKailuanStudyduring2006and2007,withouttakingantihypertensiv